Брадикардия

Брадикардия
Брадикардия
	ЭКГ
МКБ-11	MC81.1
МКБ-10	R00.1
МКБ-9	427.81, 659.7, 785.9, 779.81
MeSH	D001919
	Медиафайлы на Викискладе

Брадикардия (от греч. βραδυ — медленный и καρδιά —

синусовом узле, атриовентрикулярной узловой^[англ.] ткани или в проводящей системе Гиса — Пуркинье. Изменения в ритме сердцебиения схожи с некоторыми непатологическими изменениями, как например, у атлетов или в процессе естественного старения, поэтому значимую роль играет оценка симптомов. Брадикардия является распространённым типом аритмии и частой причиной консультаций с кардиологами^[4]

.

Низкий пульс может быть у хорошо тренированных

Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин^[5]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических

симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание.

Незначительные нарушения ритма сердца могут и не вызывать каких-то субъективных

мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога

.

Классификация

Синусовая брадикардия

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение

синусовым узлом (это так называемый водитель ритма

первого порядка). Он располагается в устье верхней и нижней полых вен, то есть в месте впадения их в правое предсердие.

Причины данного состояния разнообразны:

склеротические изменения в

синусовый узел

;

воздействие холода;

повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
повышение внутричерепного давления (при отёке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг);
влияние
лекарственных препаратов (дигиталис, хинидин, бисопролол
);

отравление свинцом, никотином;
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
голодание, брюшной тиф, желтуха и др.

ЭКГ-признаки

Выявить данный вид

электрокардиограмме

.

Уменьшение частоты сердечных сокращений до 59—40 в мин.
Сохранение правильного синусового ритма.
Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6.

Для синусовой брадикардии экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии, характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической синусовой брадикардии (интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно.

Опасность для организма

Если снижение частоты сердечных сокращений незначительное, то прямой опасности для жизни человека это не представляет. Но зато такие изменения могут служить первым

организме со стороны других органов и систем (например, изменение функции щитовидной железы). Если же нарушение синусового ритма выражено значительно, то очень опасными становятся обморочные состояния, так как в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца

. При тяжёлых формах заболевания, угрожающих жизни, рекомендуется установить кардиостимулятор.

См. также

Примечания

↑ The Editors of Encyclopaedia Britannica. Bradycardia (англ.). Encyclopedia Britannica. Дата обращения: 2 сентября 2021. Архивировано 27 августа 2021 года.
↑ ¹ ² Kusumoto, Schoenfeld, Barrett et al., 2019, 2.2. Definitions, p. e59.
↑ Jennifer N. Silva. Bradycardia in children (англ.). UpToDate (18 мая 2021). Дата обращения: 2 сентября 2021. Архивировано 2 сентября 2021 года.
doi:10.1016/j.tcm.2019.07.001. — PMID 31311698. Архивировано
4 сентября 2021 года.

↑ L'Équipe, France, 2 July 2004

Литература

Брадикардия /
Советская энциклопедия
, 1974—1989.
Fred M. Kusumoto, Mark H. Schoenfeld, Coletta Barrett, James R. Edgerton, Kenneth A. Ellenbogen. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society :
doi:10.1161/CIR.0000000000000628. — PMID 30586772
.

[1] The Editors of Encyclopaedia Britannica. Bradycardia (англ.). Encyclopedia Britannica. Дата обращения: 2 сентября 2021. Архивировано 27 августа 2021 года.

[_9394b6bd99c1feee-2] ¹ ² Kusumoto, Schoenfeld, Barrett et al., 2019, 2.2. Definitions, p. e59.

[3] Jennifer N. Silva. Bradycardia in children (англ.). UpToDate (18 мая 2021). Дата обращения: 2 сентября 2021. Архивировано 2 сентября 2021 года.

[4] :10.1016/j.tcm.2019.07.001. — PMID 31311698. Архивировано
4 сентября 2021 года.

[5] L'Équipe, France, 2 July 2004

[4]

[5]