Гиперлипидемия
Гиперлипидемия | |
---|---|
МКБ-11 | 5C80 |
МКБ-10 | E78 |
МКБ-10-КМ | E78.2, E78.5, E78.3, E78.1, E78.4 и E78.0 |
МКБ-9 | 272.0-272.4 |
МКБ-9-КМ | 272.4[1] |
OMIM | 143890 |
DiseasesDB | 6255 |
MeSH | D006949 |
![]() |
Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень
дислипидемия: общий ХС > 5,0 ммоль/л (190 мг/дл), или ХС ЛПНП > > 3,0 ммоль/ л (115 мг/дл), или ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин, или ТГ > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл);[2]
Классификация
Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их
Гиперлипопротеинемия | OMIM | Синонимы | Этиология | Выявляемое нарушение | Лечение |
---|---|---|---|---|---|
Тип I | Первичная гиперлипопротеинемия, Наследственная гиперхиломикронемия | Пониженная апоС2
|
Повышенные хиломикроны | Диета | |
Тип IIa | 143890 | Полигенная гиперхолестеринемия, Наследственная гиперхолестеринемия | Недостаточность ЛПНП-рецептора
|
Повышенные ЛПНП
|
Статины, Никотиновая кислота
|
Тип IIb | 144250 | Комбинированная гиперлипидемия | Снижение апоВ
|
Повышенные триглицериды
|
Статины, Никотиновая кислота, Гемфиброзил
|
Тип III | 107741 | Наследственная дис-бета-липопротеинемия | Дефект апоЕ (гомозиготы апоЕ 2/2)
|
Повышенные ЛППП
|
Преимущественно: Гемфиброзил |
Тип IV | 144600 | Эндогенная гиперлипемия | Усиленное образование ЛПОНП и их замедленный распад
|
Повышенные ЛПОНП
|
Преимущественно: Никотиновая кислота |
Тип V | 144650 | Наследственная гипертриглицеридемия | Усиленное образование ЛПОНП и пониженная липопротеинлипаза
|
Повышенные ЛПОНП и хиломикроны
|
Никотиновая кислота, Гемфиброзил |
Гиперлипопротеинемия I типа
Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности
Гиперлипопротеинемия II типа
Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина
Тип IIa
Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IIа типа развивается в результате мутации гена
Тип IIb
Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе
Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение
Гиперлипопротеинемия III типа
Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением
Гиперлипопротеинемия IV типа
Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией
Гиперлипопротеинемия V типа
Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.
Другие формы
Другие редкие формы дислипидемий, не входящие в принятую классификацию:
- Гипо-альфа-липопротеинемия
- Гипо-бета-липопротеинемия (0.01-0.1 %)
Диагностика дислипидемий
Дислипидемия - это диагноз, который делается на основе лабораторного анализа липидного профиля. Для классификации дислипидемий, соответствующих МКБ рекомендуется выполнять тест по комплексной оценке содержания холестерина и триглицеридов в липидных фракциях методом электрофореза.[5]
Лечение
- Моноклональные антитела: эволокумаб, алирокумаб, эвинакумаб[6].
- Малые интерферирующие РНК: инклисиран[7][8].
- Другие препараты:олезарсен[англ.]
См. также
- Роговичная дуга — отложения липидов в роговице
Примечания
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Коллектив авторов. Внутренние болезни том 1. — СпецЛит, 2015.
- ↑ Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation 1965;31:321-7. PMID 14262568.
- ↑ Thompson GR. Management of dyslipidaemia. Heart 2004;90:949-55. PMID 15253984.
- ↑ Диагностика дислипидемий . Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний.
- ↑ EVKEEZA- evinacumab injection, solution, concentrate (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ LEQVIO- inclisiran injection, solution (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ Инклисиран: мощное снижение холестерина двумя инъекциями в год . Мосмедпрепараты.ру. Дата обращения: 1 января 2022. Архивировано 1 января 2022 года.