Гистерэктомия

Гистерэктомия
Части тела, которые удаляются при радикальной гистерэктомии
МКБ-11	xxx
МКБ-10	xxx.x
МКБ-10-КМ	xxx
МКБ-9	277.2
МКБ-9-КМ	xxx
MedlinePlus	002915
MeSH	D007044
Медиафайлы на Викискладе

Гистерэктоми́я, гистероэктоми́я (от

Гистерэктомия без удаления придатков обычно выполняется при наличии у больной сочетания

Пангистерэктомия — удаление матки с придатками — проводится при вышеперечисленных показаниях в сочетании с патологией яичников, злокачественными опухолями и воспалительными заболеваниями яичников^[1].

Каждая пятая женщина проходит операцию гистерэктомии

• субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки;
• тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с придатками (
  маточными трубами и яичниками
  );
• радикальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью
  влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами
  .

• открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём лапаротомии;
• лапароскопическая гистерэктомия;
• роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота;
• влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище;
• влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

Осложнения операции включают кровотечение, повреждение соседних органов, тромбоэмболию, инфекцию операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для наркоза. Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %.

После гистерэктомии нередко развивается постгистерэктомический синдром. Гистерэктомия с удалением придатков матки связана с развитием синдрома после тотальной овариэктомии.

После операции человек становится стерильным и навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются менструации, но сохраняется возможность вступать в сексуальные контакты. Удаление матки с придатками до наступления менопаузы может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. Данные осложнения эффективно лечатся заместительной гормональной терапией^[2]. В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых лиц возникает опущение влагалища.