Нефрология
Нефроло́гия (от
ОФЭКТ, заболевания и лечение. Смежными направлениями дифференциальной диагностики являются нефрохирургия и урология
.
Предмет изучения
Большинство заболеваний, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств многих заболеваний. Топографически почки
ДВС-синдром), эндокринных (сахарный, несахарные, солевые, фосфатовые формы диабета), гнойно-септических инфекционных (тонзиллит, бронхоэктактическая болезнь, синусит, остеомиелит, гингивит, эмпиема плевры, простатит, сепсис, мочеполовой шистосомоз) патологий. По этиологии заболевания, которые также являются системными, следует дифференцировать с вышеперечисленными заболеваниями, когда поражение почек происходит вторично (например, диабетическая нефропатия, подагрическая почка), или первично (нефрогенный сахарный диабет, нефрогенный несахарный диабет, нефрогенный солевой диабет и фосфат-диабет, нефрогенная (токсикогенная) гемолитическая анемия). Также заболевания почек следует дифференцировать с рабдомиолизом, потенцированном почечной полиневропатией поясничным люмбоишиалгическим синдромом, ЗНС-синдромом, поясничным радикулитным синдромом при мочекаменной болезни, уросепсисом при болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваниях и синдромах. При заболеваниях почек бывают психоневрологические симптомы, которые порой выходят на первый план, уремическая и почечная энцефалопатия может давать псевдоопухолевую симптоматику, обусловливая также асептический менингит
, что встречается иногда и в нейрохирургии.
Характерные заболевания
Пациентов направляют к врачу-нефросологу по следующим причинам:
- Острая почечная недостаточность — внезапное прекращение почечной функции
- Хроническая почечная недостаточность
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит или инфекции нижних мочевых путей
- Гематурия (кровь в моче)
- Камни в почках
- Опухоль почки — в основном клеточная карцинома почки
- Поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани
Урологи
— врачи, специализирующиеся на хирургическом лечении заболеваний кровофильтрующих и мочевыводящих путей:
Диагностика
Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают биографически из анамнеза и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом азотистый баланс: уровни
наркотиков и алкоголя, пероральном, травматогенном — в случае укусов змей, медуз и пауков, контактно-бытовом, профессионально-патогенном, апирационном-бронхорейном — отравлении двуокисью углерода), при намеренном или случайном приёме гемолитических, гематоксических, нефротоксических, гиперкапнических и гипоксических ядов, при хронических проффессиональных интоксикациях): обязателен и необходим тщательно собранный анамнез
.
Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:
- Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
- УЗИмочевого тракта
- Компьютерная ОФЭКТ
- Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
- Ангиография — если подозревается поражение сосудов
- Экскреторная урография
- Дерматовенерические пробы.
- Кожные, кожно-аллергические пробы (при мочеполовом шистоматозе, эхинокококкозе, стронгилоидозе, анкилостамозе)
- Общий анализ мочи
- Бактериологический анализ мочи
- ИФА РСК и ПЦР в случае некоторых вирусных и паразитарных инфекций
- Детальные гематологические пробы (в случае анемии и порфирий, наследственных гематологических заболеваний, лучевых, ожоговых поражений, полиорганной недостаточности)
Терапия
При заболеваниях почек лечение состоит из специфического лечения конкретного заболевания и нефропротективного лечения, универсального для всех патологий почек.
Специфическое лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания. При
ДВС и СВД
синдромами, с травматическими, постравматическими, холодовыми и ожоговыми видами шоков и состояниями.
Нефропротективное лечение назначается при всех хронических заболеваниях почек и преследует цель замедления прогрессирования почечной недостаточности. Основным в нефропротективном лечении является блокада
гипертензии
и гипотензии).
При прогрессировании до
Ретаболил, Неробол. При гастроинстенальных симптомах: Фамотидин (симптоматическое при нефрогенных ЖКТ-кровотечениях). При развитии терминальной и претерминальной стадий почечной недостаточности необходим диализ (гемодиализ и другие экстракорпоральные методы очищения), или трансплантация почки. Важная роль в лечении патологии почек со снижением их функции также отдаётся натуральным биопрепаратам (Леспенефрил) и лекарственным травам, вроде: Ортосифона, листьев брусники, урологических сборов и почечному чаю
).
Ссылки
- Русскоязычные журналы по нефрологии и урологии Архивная копия от 4 июля 2011 на Wayback Machine
- Лекции, статьи и новости по нефрологии Архивная копия от 15 апреля 2011 на Wayback Machine
- Общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» Архивная копия от 20 января 2022 на Wayback Machine
- Нефрология в педиатрии — информация, статьи, консультации Архивная копия от 30 мая 2009 на Wayback Machine
- Журналы по нефросологии на английском языке (включая бесплатный полнотекстовый доступ) Архивная копия от 24 марта 2011 на Wayback Machine.
 | |
|---|---|
| В библиографических каталогах |
