Повреждения женских половых органов

Повреждения женских половых органов — группа патологических состояний, при которых происходит повреждение репродуктивных органов женщины. В практике

Основным диагностическим признаком травмы наружных половых органов и влагалища является кровотечение, особенно опасное при повреждении пещеристых тел

• введенные с лечебной целью;
• введенные с целью произвести медицинский или криминальный аборт.

Перечень обстоятельств и причин повреждений половых путей на бытовом уровне может быть значительно расширен: от небольших предметов, часто растительного происхождения (фасоль, горох, семена подсолнечника, тыквы и др.), которые дети прячут во время игр и современных вибраторов для мастурбации до случайных больших предметов, используемых в целях насилия и хулиганских действий.

Если известно, что повреждающий предмет не имел острых концов и режущих краев, и манипуляции немедленно были прекращены, то можно ограничиться наблюдением за больной.

Ведущие симптомы травмы половых органов: боль, кровотечение, шок, лихорадка, истечение из половых путей мочи и кишечного содержимого. Если повреждение произошло во внебольничных условиях, то из двух решений — оперировать или не оперировать — выбирают первое, потому что это избавит больного от фатальных осложнений.

Единственно правильным решением будет госпитализация. При этом учитывая неясность характера и объёма травмы даже при наличии выраженного болевого синдрома

Многие трудности, связанные с предоставлением скорой и неотложной медицинской помощи при травме, кровопотере и шоке, могут быть успешно преодолены, если в интересах преемственности на этапах медицинской эвакуации бригада скорой помощи, принимая решение о транспортировке больной, передает информацию об этом в стационар, куда больная будет доставлена.

Повреждения подобного характера обусловлены разнообразными причинами, например, падением на заостренный предмет, нападением крупного рогатого скота и др. Известен случай, когда во время катания на лыжах с горы девочка налетела на пень с острыми сучьями. Кроме перелома седалищной кости у неё были множественные ранения органов малого таза.

Ранящий предмет может проникнуть в половые органы непосредственно через

Эти повреждения могут встречаться, например, при

Особенностью ушибленных ран является большая глубина повреждения при относительно небольших их размерах. Угрозу представляют повреждения кавернозных тел клитора — источник сильного кровотечения, которое трудно поддается хирургическому гемостазу из-за дополнительной кровопотери из мест наложения зажимов, уколов иглой и даже лигатур.

Долгое прижатие места повреждения к подлежащей кости может не дать ожидаемых результатов, однако к нему все же прибегают на период транспортировки в стационар.

Кровотечением может также сопровождаться попытка достижения гемостаза путём обкалывания кровоточащей раны раствором

Под влиянием травмы тупым предметом могут возникнуть подкожные гематомы, а при повреждении венозного сплетения влагалища образуются гематомы, распространяющиеся по седалищно-ректальному углублению (fossa ischiorectalis) и промежности (с одной или обеих сторон).

Большие межклеточные пространства могут вместить значительный объём вытекающей крови. В этом случае о кровопотере свидетельствуют расстройства гемодинамики вплоть до шока.

Повреждения наружных половых органов могут сопровождаться травмой смежных органов (политравма), в частности переломом костей таза. В этом случае могут возникать очень сложные сочетанные повреждения, например, разрыв мочеиспускательного канала, отрыв влагалищной трубки от преддверия (

При политравме избежать чревосечения и ограничиться консервативными мерами удается редко. Множественный характер повреждений — показания к экстренной госпитализации в хирургическое отделение многопрофильной больницы.

В основном описаны при насильственных действиях против личности на сексуальной почве. Обычно это простые раны с резаными краями. Они могут быть поверхностными или глубокими (повреждаются внутренние половые и смежные органы). Топография внутренних половых органов такова, что обеспечивает им достаточно надежную защиту. Только во время беременности половые органы, выходя за пределы малого таза, теряют эту защиту и могут быть повреждены наряду с другими органами брюшной полости.

Относительно частоты пулевых поражений внутренних половых органов исчерпывающих статистических данных почти нет, однако в современных условиях женщины могут стать жертвами насилия. Поэтому такой вид повреждений в практике врача скорой помощи совсем не исключен.

Опыт военных конфликтов показал, что большинство раненых женщин с повреждением органов малого таза погибают на догоспитальном этапе от кровотечения и шока.

• Акушерство та гінекологія — Громова А. М. — Підручник — 2002 р.
• Гінекологія — Грищенко В. І. — Підручник — 2007 р.
• Акушерство та гінекологія — Невідкладні стани
• Травматичні пошкодження статевих органів — П. Т. Лещинський, В. В. Макагонова
• Накази МОЗ України по реаніматології — Невідкладні стани в гінекології.

В статье есть список источников, но не хватает сносок. Без сносок сложно определить, из какого источника взято каждое отдельное утверждение. Вы можете улучшить статью, проставив сноски на источники, подтверждающие информацию. Сведения без сносок могут быть удалены. (10 октября 2019)