Ревматоидный артрит
достоверность сведений, изложенных в этой статье. должны быть пояснения.На странице обсуждения |
Ревматоидный артрит | |
---|---|
МКБ-11 | FA20 |
МКБ-10 | M05-M06 |
МКБ-10-КМ | M06.9 |
МКБ-9 | 714 |
МКБ-9-КМ | 714.0[1] |
OMIM | 180300 |
DiseasesDB | 11506 |
MedlinePlus | 000431 |
eMedicine | med/2024 |
MeSH | D001172 |
Медиафайлы на Викискладе |
Ревмато́идный артри́т (лат. arthritis rheumatoidea) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом[2].
Этимология названия
Слово «ревматоидный» происходит от лат. rheumatoidea, где rheumat- образовано от др.-греч. ῥεῦμα, что значит «течение», а суффикс -oideus означает «подобный». Слово «артрит» образовано от лат. arthrîtis, где arthr- от др.-греч. ἄρθρον переводится как «сустав» и суффикс «-itis» обозначает «состояние воспаления»[3].
Эпидемиология
нет данных <40 40–50 50–60 60–70 70–80 80–90 | 90–100 100–110 110–120 120–130 130–140 >140 |
Ревматоидный артрит (РА) распространён по всему миру, и ему подвержены все этнические группы. Распространённость 0,5-1 % (до 5 % у пожилых) в развитых странах. Каждый год заболевает от 5 до 50 человек на 100 000 населения[5]. В 2010 году от ревматоидного артрита в мире умерло около 49 тысяч человек[6].
Средний возраст начала заболевания составляет 40-50 лет для женщин и несколько больше для мужчин[7]. Женщины заболевают в 3-5 раз чаще мужчин[8].
Патогенез
Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно изменение поведения клеток-защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно распознавать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать собственные здоровые клетки[9][неавторитетный источник].
На поздних этапах ревматоидного артрита пролиферативные процессы (рост паннуса) могут не зависеть от аутоиммунных механизмов и поддерживаются автономно[10].
Диагностика
При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор (ревмо-фактор), количество тромбоцитов и т. д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP (Мазуров, 2005, с. 103).
Лечение
При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В наиболее воспалённые суставы можно вводить кортикостероидные препараты[11].
Таргетная терапия
В 2022 г. был одобрен озорализумаб[англ.][12].
Миорелаксанты
Миорелаксанты не эффективны для облегчения болей при ревматоидном артрите[13].
Прогноз
Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни в среднем на 3—12 лет
История
Самые первые следы ревматоидного артрита относятся к 4500 г. до н. э. Они были обнаружены на ископаемых фрагментах скелетов индейцев, найденных в Теннесси, США. Первый документ, описывающий симптомы, весьма напоминающие симптомы ревматоидного артрита, датируется 123 г. Симптомы ревматоидного артрита отмечали у людей, изображённых на некоторых картинах фламандских художников[19], например, «Три грации» Рубенса.
Первое описание ревматоидного артрита как самостоятельной нозологической формы (под названием первичной астенической подагры — la goutte asthénique primitive) было выполнено в 1800 г. Огюстеном Жакобом Ландре-Бове[англ.][20] по результатам наблюдений в госпитале Сальпетриер под руководством Филиппа Пинеля. Заболевание получило своё современное имя в опубликованном 1859 г. «Трактате о природе и лечении подагры и ревматической подагры»[21] А.Б.Гарро[англ.].
См. также
- Базисные препараты при ревматоидном артрите
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ В. Х. Василенко. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В. Х. Василенко, А. Л. Гребнева. — М.: Медицина, 1989. — С. 496-498. — 512 с.
- ↑ Samartzis, Dino , Shen, Francis H. and Keller, Thomas Christian. arthritis | Definition, Causes, & Treatment | Britannica (англ.). Encyclopedia Britannica (30 июня 2022). Дата обращения: 2 июля 2022. Архивировано 2 июля 2022 года.
- ↑ WHO Disease and injury country estimates . World Health Organization (2009). Дата обращения: 11 ноября 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года.
- .
- .
- .
- ↑ Shah, Ankur. Harrison's Principle of Internal Medicine (англ.). — 18th. — United States: McGraw-Hill Education. — P. 2738. — ISBN 978-0-07174889-6.
- ↑ Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, лечение и диагностика . feedmed.ru. Дата обращения: 10 декабря 2015. Архивировано 22 декабря 2015 года.
- ↑ Внутренние болезни : учебник. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 496 с.
- ]
- .
- ]
- ↑ Kitas, George (4 April 2006) Why is life span shortened by Rheumatoid Arthritis? National Rheumatoid Arthritis Society
- ↑ Rheumatoid Arthritis Patients Have Double the Risk of Heart Failure. mayoclinic.org (3 February 2005).
- ↑ Cardiac disease in rheumatoid arthritis . Johns Hopkins University (2002). Архивировано 9 октября 2006 года.
- .
- .
- Смотровая Военврача. Дата обращения: 2 сентября 2015. Архивировано25 октября 2015 года.
- ↑ Х.Кайзер. А. Ж. Ландре-Бове — действительный автор первого описания ревматоидного артрита // Холизм и здоровье. № 6. 2012. С.4-20 . Дата обращения: 2 ноября 2012. Архивировано 10 января 2014 года.
- ↑ A.B.Garrod. Treatise on nature and treatment of gout and rheumatic gout. London: Walton and Maberly, 1859.
Литература
- Игнатьев В. К. Ревматоидный артрит. — Петрозаводск, 1997 (в соавторстве)
- Клиническая ревматология (руководство для врачей) / (ред.) чл.-корр. РАМН проф. В. И. Мазуров. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2005. — 520 с. — ISBN 5-93929-127-9.
- Детские болезни. Баранов А. А. // 2002.
Ссылки
- Межрегиональная общественная организация содействия детям-инвалидам, страдающим ревматическими болезнями, «Возрождение»
- Благотворительная программа помощи детям, страдающим ревматоидными заболеваниями
- Доказательства связи кишечных бактерий с развитием ревматоидного артрита
Для улучшения этой статьи желательно:
|