Уретерэктомия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Уретерэктоми́я (лат. urethra — уретра и греч. ἐκτομή — вырезание, усечение) или экстирпация мочеточника — медицинская хирургическая операция, заключающаяся в удалении всего или части мочеточника.

Одной из причин проведения операции является стриктура (сужение) мочеточника. При этом удалённый участок может быть восстановлен из части

почечной лоханки. При вовлечении в патологический процесс почки она может быть удалена вместе с мочеточником — произведена нефроуретерэктомия, что является более распространённой операцией, чем отдельное удаление мочеточника. Также уретерэктомия может потребоваться после ранее произведённого удаления почки[1][2]. Лапароскопическая резекция почки с уретерэктомией при полном удвоении почки выполняется редко[3]
.

Тотальная уретерэктомия с илеально-мочеточниковой заместительной терапией возможна для лечения уротелиальной карциномы мочеточника, когда почка здорова и не подлежит удалению. Это обеспечивает хорошие отдаленные онкологические результаты в верхних отделах мочевого тракта, а также сохраняет функцию почек[4].

Сегментарная уретерэктомия была предложена в качестве альтернативы радикальной нефроуретерэктомии[5]. Сегментарная уретерэктомия с сохранением почки является вариантом лечения уротелиальной карциномы низкой степени злокачественности в дистальном отделе мочеточника, не поддающемся эндоскопической резекции. Однако этот терапевтический вариант остается спорным[6]. Простейшей разновидностью техники сшивания является ручная лапароскопическая дистальная уретерэктомия[7]. Лапароскопическая дистальная уретерэктомия с реимплантацией мочеточника часто встречается при доброкачественном патологическом процессе (стриктура, ятрогенное поражение, эндометриоз), но редко описывается при злокачественном поражении мочеточника[8].

Примечания

  1. Стриктура мочеточника. ncagp.ru. Дата обращения: 6 марта 2020. Архивировано 22 сентября 2020 года.
  2. Толковый словарь по медицине. 2013.
  3. 10 марта 2023 года.
  4. .
  5. .
  6. 7 июля 2023 года.
  7. Источник. Дата обращения: 6 июля 2023. Архивировано 8 июля 2023 года.
  8. .