Эта статья входит в число добротных статей

Вирус Норуолк

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Вирус Норуолк
нм
Научная классификация
Международное научное название
Norwalk virus
Группа по Балтимору
IV:
(+)оцРНК-вирусы

Вирус Норуолк

фекально-оральным способом через заражённую еду либо воду[9]
. Часто норовирусную инфекцию называют кишечным, или желудочным гриппом.

У переболевшего человека иммунитет вырабатывается обычно не до конца и носит временный характер[10]. Существует врождённая предрасположенность к инфекции. Люди с первой группой крови заболевают чаще[5][11], в то время как третья и четвёртая группа крови менее восприимчивы к возбудителю.

Вспышки болезней, вызываемые вирусами Норуолк, чаще возникают в закрытых либо полузакрытых учреждениях, таких как лечебные учреждения для хронических больных, больницы, тюрьмы, общежития и круизные лайнеры, где однажды вирус появился, и инфекция распространяется очень быстро от человека к человеку либо через заражённую пищу[12]. Во многих случаях норовирус передавался через еду, стоило только одному инфицированному человеку к ней прикоснуться[13]. После единственного касания инфицированным человеком выключателя или ручки двери вирус, как правило, за несколько часов распространяется по всему зданию, однако использование дезинфицирующих средств и мытьё рук останавливает распространения инфекции[14].

Вирус Норуолк можно быстро деактивировать нагреванием или при обработке хлоросодержащими

детергентами из-за того, что его частицы не имеют липидной оболочки[15]
.

Различают несколько геногрупп вируса Норуолк, и большинство поражающих человека классифицированы в геногруппы GI и GII[16].

История

Вид с момента регистрации называется Norwalk virus по местности

Клонирование и секвенирование генома вируса Норуолк показало, что эти вирусы имеют такую же геномную организацию, как и у вирусов семейства Caliciviridae[19]. Название рода Norovirus было утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов в 2002 году[20]
.

К типичным заболеваниям, вызываемым вирусами Норуолк, относят болезни ЖКТ в осенне-зимний период, одним из симптомов которых является тошнота: вирусный гастроэнтерит[9], заболевания, связанные с воспалением желудка.

Для обозначения вируса в разное время использовали и другие названия: SRSVs (мелкие круглые вирусы), вирус типа Саппоро (Sapporo), вирус Снежных гор (Snow Mountain)[21].

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10 до 72 часов, в большинстве случаев симптомы проявляются через 1—2 суток. Это, как правило, самоизлечивающаяся болезнь, основные симптомы проходят через 1—3 дня. Её характерные признаками являются тошнота[22], рвота, диарея, а также боли в области живота, в некоторых случаях — потеря вкусовой чувствительности. У детей, как правило, в симптоматике преобладает рвота, у взрослых — диарея. Может наблюдаться сонливость, вялость, мышечная боль и небольшая лихорадка. Симптомы могут наблюдаться несколько дней.

В группу риска входят дети, пожилые люди и пациенты с ослабленной

обезвоживанием
организма, заболевание чревато опасными для жизни последствиями.

Норовирус, попав в организм человека, реплицируется в тонкой кишке[9].

Диагностика

Обычно норовирус диагностируют при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо по анализам ПЦР в реальном времени, которые показывают результат уже через несколько часов. Данные анализы достаточно чувствительны и могут определять концентрацию до 10 вирусных частиц[23].

Такие тесты как иммуноферментный анализ (ИФА) с использованием антител против разных штаммов норовируса доступны на коммерческой основе, но они обладают недостаточной точностью и чувствительностью[24].

Профилактика и инфекционный контроль

Иммунитет к Норуолку и норовирусам вообще является временным и зависит от штамма, поэтому каждый заболевший должен принять меры предосторожности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.[25] Рекомендуется мытьё рук. Норовирус может попасть в воздух через рвотные массы больного. Все поверхности в местах, где может присутствовать норовирус, желательно продезинфицировать[26].

В целях профилактики внутрибольничной инфекции в медицинских учреждениях проводится ряд мероприятий, в том числе ежедневная влажная уборка. В медицинских учреждениях, где распыление хлористых и других едких соединений негативно сказывается на медицинской электронике, применяются системы NAV-CO2[27].

Регулярная дезинфекция поверхностей, которых касаются люди (выключатели, ручки дверей), в десятки раз уменьшает вероятность заразиться. Мытьё рук также предотвращает заболевание, при этом важно мыть руки правильно[14].

Компания Ligocyte занималась разработкой вакцины, однако первая фаза клинических испытаний закончилась неудачно[28].

Заражение через еду

Вирусы Норуолк передаются при прямом контакте с больным или опосредованно через загрязнённую воду или пищу. В докладе Центра контроля заболеваний (CDC), объектами которого стали 11 вспышек в штате Нью-Йорк, говорится, что предположительно в 7 случаях заболевание передавалось от человека к человеку, в 2 случаях — через пищу, в 1 случае — через воду, а причина ещё одного случая неизвестна. Заражённая вода попадает в организм человека несколькими путями: как водопроводная вода, вода из колодца, вода из открытых общественных водоёмов, бассейнов и вода из автоматов с кубиками льда[29].

Морепродукты и ингредиенты салатов — еда, которая чаще всего влечёт за собой вспышки Норуолка. Употребление сырых или недостаточно обработанных термически моллюсков и устриц также представляет большой риск инфицирования этим вирусом. Другие продукты питания могут быть заражены от больного во время приготовления им пищи[30][26].

Заболеваемость

В США по количеству зарегистрированных обращений к врачу вирусный гастроэнтерит уступает только обычной простуде. Несмотря на то, что причиной вирусного гастроэнтерита могут быть множество различных вирусов, считается, что около в 1/3 случаев возбудителем заболевания у младенцев от 6 до 24 месяцев были вирусы Норуолк. В развивающихся странах процент людей, у которых развился иммунитет в раннем возрасте, очень высокий. В США процент со временем постепенно увеличивается и достигает отметки 50 % населения старше 18 лет. Тем не менее, постинфекционный иммунитет непродолжителен и не исключает повторное заражение. Согласно современным исследованиям, третья и четвёртая группы крови обладают частичной защитой от симптоматической инфекции[31][32].

Течение болезни и осложнения

Вирус Норуолк вызывает острый гастроэнтерит. Инкубационный период продолжается от 24 до 48 часов, чаще 33—36 часов, заболевание длится 24—60 часов[9]. Осложнения наблюдаются редко: чаще всего пациенты проходят лечение в приёмных отделениях скорой помощи и практически не направляются в обычные больницы. По оценкам специалистов каждый год в США около 300 больных умирают от этой инфекции, прежде всего жертвами становятся дети раннего возраста, люди пожилого возраста и лица с ослабленной иммунной системой.

Обнаружение в продуктах питания

Стандартные исследования по выявлению вируса Норуолк (РНК-содержащий вирус) в съедобных моллюсках и устрицах по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой запрашиваются государственными лабораториями, такими как

FDA (комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами) в США. При этом стандартные методы определения наличия вируса в продуктах питания не всегда приемлемы из-за неоднородного происхождения разных продуктов, влияющего на концентрацию и экстрагирование вируса, и наличия факторов, которые делают методы анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции) неэффективными[33]
.

Классификация

Фотография частиц вируса Норуолк в фекалиях, полученная с помощью трансмиссионного микроскопа

Вирус Норуолк — вирус без внешней оболочки из семейства Caliciviridae, геном которых представлен одноцепочечной (+)РНК, различают несколько генетических групп[34]. Согласно Международному комитету по таксономии вирусов род норовирусов имеет одну разновидность — вирус Норуолк (Norwalk virus), сокращенно «NV». Серотипы, штаммы и изоляты включают:

  • вирус Пустыни Шилд (Desert Shield virus) [U04469] (Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
  • вирус Лордсдейл (Lordsdale virus) [X86557] (Hu/NLV/LD/1993/UK)
  • вирус Мексико (Mexico virus)[U22498] (Hu/NLV/MX/1989/MX)
  • вирус Норуолк (Norwalk virus) [M87661] (Hu/NLV/NV/1968/US)
  • вирус Гавайи (Hawaii virus) [U07611] (Hu/NLV/HV/1971/US)
  • вирус Снежных гор (Snow Mountain virus)[L23831] (Hu/NLV/SMV/1976/US)
  • вирус Саут-хэмптон (Southampton virus) [L07418] (Hu/NLV/SHV/1991/UK).

Во всём мире вирусы Норуолк являются основной причиной острого гастроэнтерита, часто заболевание проявляется групповыми вспышками в учреждениях. Норовирусы крайне заразны, уже 10 вирусных частиц способны вызвать инфекцию. Заболевание передаётся через заражённую пищу или воду и от человека к человеку. Механизм передачи главным образом фекально-оральный, но есть вероятность заразиться и воздушно-капельным путём, когда возбудители попадают в воздух с капельками рвотных масс. Норовирусы подразделяют на 5 геногрупп: геногруппа I (GI) включает вирус Норволк, вирус Пустыни Шилд и вирус Саут-хэмптон, и группа II (GII) — вирус Бристоль, вирус Лордсдейл, вирус Торонто, вирус Мексико, вирус Гавайи и вирус Снежных гор.

Геногруппы подразделяются на разные кластеры или генотипы. Например, геногруппа II, наиболее превалирующая «человеческая» геногруппа, до настоящего времени содержит 19 генотипов. Геногруппы I, II и IV вызывают поражения у человека, а геногруппа III инфицирует рогатый скот. Геногруппа V недавно была обнаружена у мышей[35].

Норовирусы геногруппы II, генотип 4 (сокращённо GII4) являются причиной большинства вспышек гастроэнтерита у взрослых и часто перемещаются по всей планете. Недавние образцы содержат US95/96-US-штамм, который имеет отношение к глобальным вспышкам середины и конца 90-х, вирус Фармингтон Хиллс (Farmington Hills) ассоциируется со вспышками в Европе и Соединённых Штатах в 2002 году, а вирус Хантер (Hunter virus) — со вспышками в Европе, Японии и Австралазии 2004 года. В 2006 году наблюдалась очередная мировая волна норовирусной инфекции[36]. В декабре 2007 была зарегистрирована вспышка в загородном клубе на севере Калифорнии, где были инфицированы от 80 до 100 человек. Два новых варианта GII4 стали причиной около 80 % ассоциированных с вирусом Норуолк вспышек. Они были названы 2006a и 2006b. В недавних отчётах говорится о связи между группой крови и восприимчивостью к норовирусной инфекции[37][38][39].

Учёные медицинского факультета университета Вашингтона в Сент-Луисе предположили, что белок MDA-5 может быть первичным иммунным сенсором, который выявляет наличие вирусов Норуолк в организме[40]. Любопытно, что некоторые люди имеют общие вариации MDA-5-гена, что делает их более восприимчивыми к норовирусной инфекции[41].

Структура вируса

Геном вируса Норуолк представляет собой одноцепочечную (+)РНК размером приблизительно 7,5 тыс.

нм[43]
.

См. также

Примечания

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. ↑ 1 2 Пиневич А. В., Сироткин А. К., Гаврилова О. В., Потехин А. А. Вирусология : учебник. — СПб. : Издательство Санкт-Петербургского университета, 2012. — С. 355. — ISBN 978-5-288-05328-3.
  3. ↑ 1 2 Сергеев В. А., Непоклонов Е. А., Алипер Т. И. Вирусы и вирусные вакцины. — М. : Библионика, 2007. — С. 462—463. — ISBN 5-98685-012-2.
  4. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Дата обращения: 20 сентября 2021).
  5. ↑
    doi:10.1038/nm860. — PMID 12692541
    .
  6. ↑ Norovirus: Technical Fact Sheet. National Center for Infectious Diseases, CDC. Архивировано 24 марта 2012 года.
  7. doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. — PMID 24981041. [исправить
    ]
  8. ↑ Widdowson M. A., Sulka A., Bulens S. N., et al. Norovirus and foodborne disease, United States, 1991-2000 (англ.) // Emerging Infect. Dis. : journal. — 2005. — Vol. 11, no. 1. — P. 95—102. — PMID 15705329.
  9. ↑
    doi:10.1007/s11894-006-0026-4. — PMID 16968608
    .
  10. doi:10.1128/JVI.79.5.2900-2909.2005. — PMID 15709009. Архивировано
    13 сентября 2019 года.
  11. ↑ Hutson A. M., Atmar R. L., Graham D. Y., Estes M. K. Norwalk virus infection and disease is associated with ABO histo-blood group type (англ.) // Journal of Infectious Diseases : journal. — 2003. — July (vol. 188, no. 1). — P. 176—177. Архивировано 31 мая 2018 года.
  12. doi:10.1016/j.ijfoodmicro.2007.11.073. — PMID 18177970. Архивировано
    29 декабря 2017 года.
  13. doi:10.1016/S0168-1605(03)00169-7. — PMID 14672828. Архивировано
    29 декабря 2017 года.
  14. ↑ 1 2 Вирусы : О скорости распространения в помещениях : [арх. 20 сентября 2021] / Пер. с англ. // Доказательная медицина для всех. — 2021. — 19 сентября.
  15. doi:10.1016/j.ajic.2005.11.009. — PMID 16765204
    .
  16. ↑ Vinjé J., Green J., Lewis D. C., Gallimore C. I., Brown D. W., Koopmans M. P. Genetic polymorphism across regions of the three open reading frames of "Norwalk-like viruses" (англ.) // Arch. Virol. : journal. — 2000. — Vol. 145, no. 2. — P. 223—241. — PMID 10752550.
  17. ↑ Conly J, Johnston B (January 2003). "Norwalk virus - Off and running". The Canadian Journal of Infectious Diseases. 14 (1): 11—3. doi:10.1155/2003/702517. PMC 2094906. PMID 18159419.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  18. ↑ Norovirus: The perfect pathogen (англ.). Knowable Magazine. Дата обращения: 26 февраля 2021. Архивировано 29 марта 2020 года.
  19. ↑ Kapikian A. Z. Overview of viral gastroenteritis (англ.) // Arch. Virol. Suppl.. — 1996. — Vol. 12. — P. 7—19. — PMID 9015097.
  20. ↑ ICTVdB Management (2006). 00.012.0.03. Norovirus. In: ICTVdB — The Universal Virus Database, version 4. Büchen-Osmond, C. (Ed), Columbia University, New York, USA
  21. ↑ Appleton H. Small round viruses: classification and role in food-borne infections (англ.) // Ciba Found. Symp. : journal. — 1987. — Vol. 128. — P. 108—125. — PMID 3036438.
  22. ↑ В лагере «Зеркальный» дети заразились норовирусом Архивная копия от 28 октября 2016 на Wayback Machine.
  23. ↑ Marshall J. A., Bruggink L. D. Laboratory diagnosis of norovirus (англ.) // Clin. Lab.. — 2006. — Vol. 52, no. 11—12. — P. 571—581. — PMID 17175887.
  24. doi:10.1111/j.1469-0691.2006.01594.x. — PMID 17391396
    .
  25. ↑ Вирус Норфолк (Норуолк). virus-proch.ru. Дата обращения: 29 ноября 2020. Архивировано 29 ноября 2020 года.
  26. ↑ 1 2 CDC Preventing Norovirus Infection. Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 9 декабря 2017 года.
  27. doi:10.1053/jhin.2000.0662. — PMID 10833336
    .
  28. ↑ Takeda’s norovirus vaccine misses endpoint in early-phase trial — FierceVaccines Архивная копия от 27 июля 2014 на Wayback Machine.
  29. ↑ Hedberg C. W., Osterholm M. T. Outbreaks of food-borne and waterborne viral gastroenteritis (англ.) // Microbiology and Molecular Biology Reviews[англ.] : journal. — American Society for Microbiology[англ.], 1993. — Vol. 6, no. 3. — P. 199—210. — PMID 8395330. Архивировано 13 сентября 2019 года.
  30. doi:10.1002/rmv.321. — PMID 11479930
    .
  31. ↑ "Norwalk Virus Infection and Disease Is Associated with ABO Histo-Blood Group Type". The Journal of Infectious Diseases. 2002. Дата обращения: 5 февраля 2007. (недоступная ссылка)
  32. ↑ Harrington P. R., Lindesmith L., Yount B., Moe C. L., Baric R. S. Binding of Norwalk virus-like particles to ABH histo-blood group antigens is blocked by antisera from infected human volunteers or experimentally vaccinated mice. (англ.) // Journal of virology. — 2002. — Vol. 76, no. 23. — P. 12335—12343. — PMID 12414974. [исправить]
  33. ↑ Shieh Y., Monroe S. S., Fankhauser R. L., Langlois G. W., Burkhardt W., Baric R. S. Detection of norwalk-like virus in shellfish implicated in illness (англ.) // J. Infect. Dis. : journal. — 2000. — Vol. 181 Suppl 2. — P. S360—S366. — PMID 10804149. Архивировано 13 сентября 2019 года.
  34. ↑ Department of Health and Ageing Архивная копия от 1 мая 2008 на Wayback Machine Norovirus laboratory case definition.
  35. doi:10.1016/j.jviromet.2007.09.005. — PMID 17953996. Архивировано
    9 февраля 2018 года.
  36. doi:10.1086/525259. — PMID 18177226
    .
  37. doi:10.1086/375742. — PMID 12825167
    .
  38. doi:10.1128/JVI.79.11.6714-6722.2005. — PMID 15890909
    .
  39. doi:10.1086/427779. — PMID 15688291. Архивировано
    26 сентября 2020 года.
  40. ↑ McCartney S. A., Thackray L. B., Gitlin L., Gilfillan S., Virgin Iv H. W., Colonna M. MDA-5 recognition of a murine norovirus. (англ.) // PLoS Pathog. — 2008. — 18 July. — PMID 18636103.
  41. ↑ Researchers Discover Primary Sensor That Detects Stomach Viruses Архивная копия от 2 февраля 2009 на Wayback Machine Newswise, Retrieved on July 20, 2008.
  42. ↑ Clarke I. N., Lambden P. R. Organization and expression of calicivirus genes (англ.) // J. Infect. Dis.. — 2000. — Vol. 181 Suppl 2. — P. S309—S316. — PMID 10804143. Архивировано 13 сентября 2019 года.
  43. ↑ Prasad B. V., Crawford S., Lawton J. A., Pesavento J., Hardy M., Estes M. K. Structural studies on gastroenteritis viruses (англ.) // Novartis Found. Symp.. — 2001. — Vol. 238. — P. 26—37; discussion 37—46. — PMID 11444031.

Литература

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вирус_Норуолк&oldid=137923811