Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — метод насыщения пациента кислородом (оксигенотерапия) под высоким давлением в лечебных целях, проводится в гипербарических барокамерах. Применяется в лечении декомпрессионной болезни или воздушной эмболии. Терапевтический принцип связан со значительным повышением парциального давления кислорода в биологических тканях в сравнении с достигаемым при дыхании чистым кислородом под обычным атмосферным давлением. Эффект проявляется в увеличении

эритроцитов, а плазмой

переносится лишь незначительная часть кислорода, поскольку при атмосферном давлении гемоглобин эритроцитов насыщен кислородом практически до предела, этот путь переноса кислорода к клеткам не может использоваться сверх предела.

Применение

эндокринных желез

, патологиях беременности и новорожденных.

В клинических исследованиях однозначно подтверждается эффективность метода при кессоной болезни. Семь проведённых клинических исследований пока не подтвердили положительный эффект при отравлении

угарным газом^[1]; одно исследование не прояснило вопрос о возможности лечения газовой гангрены с помощью метода^[2]; два исследования предполагают возможное наличие заживляющего эффекта при лечении травматических ран, но для того, чтобы сказать точнее нужны ещё исследования^[3]; cемь исследований показали, что применение баротерапии снижает риск смерти и комы при травмах мозга, однако не дают ответа на вопрос, лучше ли идёт реабилитация и последующее восстановление больных с применением баротерапии^[4]; два исследования по лечению термических ожогов с помощью метода не выявили положительный эффект^[5]

.

По лечению некротизирующей инфекции мягких тканей с помощью гипербарической оксигенации, качественных исследований не проводилось^[6]. Есть некоторые свидетельства эффективности баротерапии при отсроченном радиационном повреждении (мягких тканей и костных некрозах)^[7].

кессонной болезни, предупреждает об отсутствии доказательств эффективности и безопасности при лечении ВИЧ, болезни Альцгеймера, астмы, паралича лицевых мышц, черепно-мозговых травм, церебрального паралича, депрессии, инфаркта миокарда, гепатита, мигрени, рассеянного склероза, паркинсонизма, повреждениях спинного мозга, спортивных травм, инсульта^[8]

. Также указывается, что применение гипербарической камеры может вызывать лёгкие неприятные симптомы: боль в пазухах носа, давление в ушах, боль в суставах. Возможны тяжёлые последствия в виде паралича, воздушной эмболии (пузырьки газа в крови, которые препятствуют кровообращению).

НИИ скорой помощи имени Склифосовского и ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна ФМБА России в Москве стали первыми российскими медицинскими учреждениями, где применяют экспериментальную методику лечения от COVID-19 с помощью гипербарической оксигенации (ГБО).^[источник не указан 1442 дня]

По мнению ученых из Университета Тель-Авива гипербарическая оксигенотерапия увеличивает длину теломер и снижает иммунное старение изолированных клеток крови. Они установили, что у пожилых людей при получении чистого кислорода в условиях гипербарической барокамеры длина теломеров увеличивается на 20%, что по их мнению может быть использовано как способ борьбы со старением. ^[9] Однако это предположение не выдерживает критики, поскольку эти данные могут быть интерпретированы и иначе: "... в качестве защитной реакции на мощный оксидативный (кислородный) стресс организм выбрасывал из депо костного мозга относительно молодые лимфоциты" за счет активации гемопоэза ранее не активных клеток-предшественников. У них теломеры длиннее так как они меньше делились. Когда же анализируют кровь, создается обманчивое впечатление, что теломеры удлинились. На самом же деле произошла массовая гибель старых клеток и вброс в кровь ранее не задействованных "спящих клеток" в ответ на стресс.^[10] Результат такого "омоложения" плачевный - сокращается пул резервных гемопоэтических клеток-предшественников, а значит и способность организма противостоять старению в будущем.^[11]

Противопоказания

Противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике ^[12]:

наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков);
наличие остаточных полостей (каверны, абсцессы и воздушные кисты) в легких;
тяжелые формы
гипертонической болезни
;
носоглотке, среднем ухе
, придаточных пазухах носа, аномалии развития и тому подобные);