Квашиоркор

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Квашиоркор
витамина B
.
МКБ-10 E40, E42
МКБ-10-КМ E40
МКБ-9 260
МКБ-9-КМ 260[1][2]
DiseasesDB 7211
MedlinePlus 001604
MeSH D007732
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Ребёнок, больной квашиоркором, в лагере для беженцев во время Нигерийской гражданской войны (1967—1970)

Квашиоркор (синонимы: белково-калорийная недостаточность питания, злокачественное расстройство питания, детская пеллагра, гидрокахексия[3]) — вид тяжёлой дистрофии на фоне недостатка белков в пищевом рационе. Болезнь обычно возникает у детей 1—4 лет, хотя бывает, что она возникает и в более старшем возрасте (например, у взрослых или у более старших детей).

История

Педиатр с Ямайки

Lancet в 1935 году[4][5]
.

Название происходит от местного наименования состояния у одного из народов Ганы, в переводе означающего «золотой мальчик», «красный мальчик»[3][6].

Это название произошло от одного из языков побережья Ганы и буквально означает «первый-второй», а также «отвергнутый», тем самым отражая, что состояние начинается у старшего ребёнка после отлучения от груди, часто из-за того, что в семье родился ещё один ребёнок[источник не указан 818 дней].

Этиология

Недостаток в рационе белка, в первую очередь

легкоусваиваемых животного происхождения (молоко, мясо) с незаменимыми аминокислотами[3]
.

Когда ребёнка

фонио, маниок, иням, таро), или там, где начался массовый голод, в социально неблагополучных и бедных семьях), у ребёнка может начаться квашиоркор[6][3]
.

Патогенез

подкожной жировой клетчатки, стеаторрее, атрофии поджелудочной железы, снижению уровня инсулина, атрофии слизистой кишечника. Вследствие накопления непереваренных полисахаров, усваиваемых микрофлорой кишечника, и других нарушений всасывания, возникает диарея, что приводит к гиповитаминозам А, B, B9, PP, а также повышенному выделению лактат-анионов и реабсорбции H+, вследствие чего возникает ацидоз[3]
.

Клиника

Один из симптомов — вздутость животов детей, часто возникающая у детей бедных районов

овощей.[источник не указан 1262 дня
]

При квашиоркоре происходит выпрямление, потускнение, изменение цвета чёрных волос на рыжий (отсюда название), иногда до полного обесцвечивания. Возможны сухость волос, их выпадение с участками возникающей алопеции[3].

История

В 1929 году английский врач, работавшая среди диких племён

Золотого Берега, столкнулась с загадочным заболеванием, которое поражало в основном маленьких детей и часто приводило к их гибели. Доктор Сисели Уильямс предположила, что болезнь вызвана недоеданием, и дала ей название «квашиоркор», позаимствовав его из языка Га
. В 1944 году выяснилось, что истинная причина заболевания — дефицит белка.

Результаты исследований, проведённых Всемирной организацией здравоохранения под эгидой ООН, показали, что случаи квашиоркора, вероятно, встречаются во всех странах тропического пояса, где пища (главным образом, плоды и овощи) бедна белками.

В регионах с умеренным климатом, где расположено подавляющее большинство лечебных учреждений и биолабораторий, нарушение питания чаще рассматривается как синоним нехватки

витаминов, а не белков. Это неудивительно, ведь основной элемент диеты в умеренных поясах — злаковые
, богатые белком, но лишённые некоторых витаминов.

Однако отёки при голодании описывались в европейских медицинских текстах издавна (люди «пухли с голода»). В первой половине XX века была установлена связь голодных отёков с недостатком белка и стал использоватьcя термин «безбелковый отёк»[7].

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑
    Советская энциклопедия
    , 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.
  4. ↑ Williams C.D. Kwashiorkor: a nutritional disease of children associated with a maize diet (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1935. — Vol. 226. — P. 1151—1152.
  5. ↑ Jamaica Gleaner : Pieces of the Past: A Pioneer, A Survivor: Dr. Cicely Williams. Дата обращения: 18 сентября 2007. Архивировано 14 марта 2012 года.
  6. ↑ 1 2 Квашиоркор / И. В. Маев // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016. (Квашиоркор / И. В. Маев // Канцелярия конфискации — Киргизы. — М. : Большая российская энциклопедия, 2009. — С. 489. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 13). — ISBN 978-5-85270-344-6.).
  7. ↑ Истощение и белковая недостаточность. Дата обращения: 20 сентября 2015. Архивировано 4 марта 2016 года.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Квашиоркор&oldid=136913278