Кровопускание

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Кровопускание (1860 год)

Кровопуска́ние (гемоэксфузия, терапевти́ческая флеботоми́я) — извлечение из организма некоторого количества крови с лечебной целью[1]. В современной доказательной медицине показания к кровопусканию очень ограничены. В подавляющем большинстве случаев историческое использование кровопускания было вредно для пациентов[2].

Осуществляется при помощи прокола (венепункция), разреза вены (венесекция[3]) или посредством наложения пиявок (при гирудотерапии)[1].

История

Кровопускание в живописи.
Egbert van Heemskerck, 1669

С точки зрения гуморальной теории, доминировавшей в западной медицине со времён Гиппократа и Аристотеля, считалось, что кровь несёт в своём потоке все остальные жидкости (гуморы). С точки зрения последователей Гиппократа, кровопускание имело много плюсов. Оно оказывало комплексное воздействие, эффект проявлялся незамедлительно, при этом врач имел возможность этот эффект контролировать[4]. Метод был популярен в течение почти двух тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX века, когда он постепенно практически вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется[5]. Хотя его побочным полезным эффектом может быть кратковременное снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения.[источник не указан 1854 дня]

Современность

Проведение надреза вены на локтевом сгибе.
Иллюстрация из книги «Бархаш П. А. Общий уход за больными», 1931

В настоящее время кровопускание применяется в основном в

физраствора. Флеботомия может также использоваться для снижения вязкости при синдроме гипервязкости крови, сопряжённом с заболеваниями лёгких и сердца[8]
.

Некоторые врачи используют кровопускание с помощью пиявок для поддержания венозного оттока крови после восстановительной хирургии, например, после пересадки пальцев или скальпа[9].

Кровопускание — небезопасная процедура. Нарушение стерильности чревато заражением крови. Кровопускание нельзя проводить при некоторых хронических болезнях, в частности при диабете. Известны современные случаи смерти вследствие кровопускания

артериального давления ниже нормы[10]
.

Разновидностью метода кровопускания может является парабиоз[англ.] — объединение кровеносных систем молодого и старого организмов, при котором происходит частичное замещение крови старого организма молодой кровью. В экспериментах на мышах такой метод позволил уменьшить признаки старения, в том числе снижаются эпигенетические проявления старения[11][12]. Однако потенциальное применение парабиоза на людях вызывает серьёзные этические вопросы[11].

Ислам

В мусульманской практике кровопускание в качестве лечебного метода известно под названием «хиджама», которую проводит специальный человек — «хаджим»[6].

Ветеринария

В ветеринарии кровопускание прежде часто употреблялось как лечебная процедура, но в настоящее время при большинстве болезней оно является анахронизмом. Принося временное, да и то кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм животного и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью. Число болезней, при которых оно ещё применяется в ветеринарии, весьма ограничено.[источник не указан 1854 дня]

Техника кровопускания

Скарификатор — средневековый инструмент для кровопускания

Хиджам

В кровопускании в исламе («хиджам») используются

медицинские банки, которыми закрывают разрезы на коже и откачивают из банок воздух[6]
.

Гирудотерапия

Сеанс гирудотерапии с целью извлечения крови проводят дольше по времени, чем с целью впрыскивания гирудина. Одна пиявка высасывает 10—15 мл крови за 30—60 минут, за один сеанс устанавливают 4—12 пиявок, таким образом, извлекается 40—180 мл крови[10].

См. также

Примечания

  1. 1 2 Кровопускание : [арх. 30 октября 2022] / Хуцишвили М. Б. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.
  2. Why fair tests are needed (англ.). The James Lind Library (2009). Дата обращения: 19 января 2020. Архивировано 2 января 2007 года.
  3. Венесекция // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
  4. Сноуден, 2023, с. 34.
  5. 1 2 3 4 DePalma et al., 2007.
  6. 1 2 3 4 Скрипунов, Антон. Хиджама: бизнес на крови или «средство лечения от всего»? // РИА Новости. — 2019. — 30 августа.
  7. 20 октября 2021 года.
  8. 11 ноября 2020 года.
  9. Mestel, Rosie. Modern Bloodletting and Leeches : [англ.] : [арх. 16 декабря 2018] // Los Angeles Times. — 2001. — 6 September.
  10. 1 2 Ослопов (ред.), 2002.
  11. .
  12. 2 января 2022 года.

Литература

Ссылки

  • Кровопускание //
    Ю. С. Осипов
    . — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  • Cohut, M. Bloodletting: Why doctors used to bleed their patients for health : [англ.] : [арх. 16 ноября 2020] // MedicalNewsToday. — 2020. — 16 November.