Маловодие
Маловодие | |
---|---|
МКБ-11 | JA88.0 |
МКБ-10 | O41.0 |
МКБ-10-КМ | O41.0 и O41.00 |
МКБ-9 | 658.0 |
МКБ-9-КМ | 658.0[1][2] и 658.00[2] |
DiseasesDB | 9202 |
eMedicine | article/975821 |
MeSH | D016104 |
Медиафайлы на Викискладе |
Маловодие — уменьшение количества
Этиология
Наиболее частые причины на ранних сроках включают недоразвитие
Другой частой причиной является
На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. При переношенной беременности физиологически уменьшается количество вод параллельно со старением плаценты.
Также к маловодию могут приводить выраженная
Симптомы и диагноз
Симптомами маловодия могут быть:
- Малые размеры живота по сравнению с нормой для данного срока;
- Болезненность при движениях плода в матке после 18 — 20 недели беременности.
В большинстве случаев маловодие выявляется при плановом УЗИ. Диагноз ставится на основании уменьшения амниотического индекса менее 5 см, что соответствует количеству околоплодных вод менее 600 мл.
Возможные осложнения
В первом триместре маловодие часто ассоциируется с невынашиванием беременности, поскольку чаще всего происходит из-за генетической патологии плода.
Маловодие во всех случаях приводит к внутриутробной задержке развития плода и повышает риск перинатальной смерти. Риск преждевременных родов составляет 26 %. В родах велика вероятность выпадения пуповины, преждевременного разрыва плодных оболочек и инфицирования[5].
Дети рождаются с низкой массой тела и недоразвитыми легкими[6]. Кроме того, часто встречается недоразвитие скелета: искривление ног, узкая грудная клетка (из-за бокового давления), атрезии пищеварительного тракта и др.
Ведение беременности и родов
При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объёме около 2 литров в день[7]. Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 %[8].
При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.
Накануне родов и во время них возможно введение
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Brian S Carter, MD, FAAP Professor of Pediatrics (Neonatology), Vanderbilt University School of Medicine; Director, Neonatal Follow-up Program, Monroe Carell Jr Children’s Hospital at Vanderbilt Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios eMedicine.com . Дата обращения: 16 декабря 2011. Архивировано 15 декабря 2011 года.
- ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Clinical Presentation — eMedicine.com . Дата обращения: 16 декабря 2011. Архивировано 10 января 2012 года.
- ↑ Rosenberg VA, Buhimschi IA, Dulay AT, Abdel-Razeq SS, Oliver EA, Duzyj CM, et al. Modulation of Amniotic Fluid Activin-A and Inhibin-A in Women With Preterm Premature Rupture of the Membranes and Infection-Induced Preterm Birth. Am J Reprod Immunol. Oct 13 2011;
- ↑ Magann EF, Haas DM, Hill JB, Chauhan SP, Watson EM, Learman LA. Oligohydramnios, Small for Gestational Age and Pregnancy Outcomes: An Analysis Using Precise Measures. Gynecol Obstet Invest. Oct 26 2011; [1] Архивная копия от 30 июля 2017 на Wayback Machine
- ↑ Hofmeyr G.J., Gülmezoglu A.M. Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) : journal / Novikova, Natalia. — 2000. — No. 2. — P. CD000134. — .
- ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Treatment & Management — eMedicine.com . Дата обращения: 16 декабря 2011. Архивировано 10 января 2012 года.
Ссылки
- Мама.ру: Маловодие и многоводие.