Свиной грипп
Свиной грипп | |
---|---|
МКБ-11 | xxx |
МКБ-10 | J09.x |
МКБ-10-КМ | xxx |
МКБ-9 | xxx |
МКБ-9-КМ | xxx |
DiseasesDB | 6791 |
MedlinePlus | 007421 |
Медиафайлы на Викискладе |
Свиной грипп (
Название «свиной грипп» широко распространялось в
Эпидемиология
Передача вируса от животного к человеку мало распространена, и правильно приготовленная (термически обработанная) свинина не может быть источником заражения. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. Случаи, когда передача вируса от животного к человеку приводит к заболеванию, называют
Этиология
Свиньи могут быть инфицированы вирусом гриппа человека, и именно это могло произойти как во время пандемии
Патогенез
Этот раздел исправив и дополнив его. |
В целом механизм воздействия данного вируса аналогичен таковому при поражении другими штаммами вируса гриппа. Входными воротами инфекции является эпителий слизистых оболочек дыхательных путей человека, где происходит его репликация и репродукция. Наблюдается поверхностное поражение клеток трахеи и бронхов, характеризующееся процессами дегенерации, некроза и отторжения поражённых клеток.
Развитие патологического процесса сопровождается вирусемией, длящейся 10 −14 дней, с преобладанием токсических и токсико-аллергических реакций со стороны внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной систем.
Главным звеном в
Падение тонуса сосудов приводит к возникновению венозной
Данные сосудистые изменения также вызывают гиперсекрецию
Клиника
Основные симптомы совпадают с обычными симптомами
Диагностика
Клинически течение данного заболевания в целом совпадает с течением заболевания при инфицировании другими штаммами вируса гриппа. Достоверный диагноз устанавливается при
Профилактика
В целях первичной специфической профилактики (прежде всего лиц категории риска) в РФ и за рубежом проводится ускоренная разработка и регистрация специфических вакцин на основе выделенного штамма возбудителя. Эпидемиологи приветствуют также вакцинацию от «сезонного» гриппа, содержащую антитела против повреждающих агентов (белков) трёх, отличающихся от «свиного» штамма видов вируса.
В памятке ВОЗ о высокопатогенном гриппе указывается на необходимость исключить близкий контакт с людьми, которые «кажутся нездоровыми, имеющие высокую температуру тела и кашель». Рекомендуется тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом. «Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность»[13]. При должной термообработке вирус погибает. Первичная неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм и на усиление неспецифического иммунного ответа для предотвращения развития заболевания.
Лечение
Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа, по сути не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. При выраженных явлениях интоксикации и нарушениях кислотно-щелочного баланса проводится дезинтоксикационная и корректирующая терапия.
По словам главного специалиста по инфекционным болезням Москвы Николая Малышева, препараты, которые содержат парацетамол в своем составе, в большинстве случаев работают только симптоматически, то есть убирают высокую температуру и снимают озноб. При этом никакого существенного воздействия на вирус гриппа они не оказывают. Другая категория препаратов, которая достаточно широко рекламируется, большей частью является по сути лекарствами с высокой эффективностью при начальных симптомах обычного ОРВИ, не вызванного штаммами гриппа.
Лечение тяжелых и средней степени тяжести случаев направлено на недопущение первичной вирусной пневмонии, обычно протекающей тяжело и вызывающей геморрагии и выраженную дыхательную недостаточность, и на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции, также часто обуславливающей развитие пневмонии.
Показана также
Срочное обращение в медицинские учреждения (вызов скорой помощи) необходимо при признаках выраженной дыхательной недостаточности, угнетения мозговой деятельности и нарушений функции сердечно-сосудистой системы: одышки, нехватке дыхания, цианозе (посинения кожи), обмороке, появлении окрашенной мокроты, низком кровяном давлении, появлении болей в груди.
Обязательное обращение к врачу (как правило, в поликлинику по месту жительства) необходимо при высокой температуре, не снижающейся на 4-й день, выраженном ухудшении состояния после временного улучшения.
Рекомендации по профилактике и лечению гриппа Минздрава РФ
Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило «Временные методические рекомендации по лечению и профилактике гриппа A/H1N1» Архивная копия от 4 ноября 2009 на Wayback Machine[15].
Временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослого и детского населения были подготовлены совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами
Эпидемии, вызванные вирусом гриппа H1N1
Вспышка гриппа в 1918 году
Вспышка гриппа в 1976 году
В 1976 г. вспышка свиного гриппа в конце зимы на военной базе в США породила страхи в отношении опустошительной пандемии. Президент Джеральд Форд объявил о плане вакцинации каждого жителя страны. К концу года от нового штамма было вакцинировано 40 миллионов из примерно 200 миллионов американцев, но пандемии не произошло, а доверие к общественному здравоохранению пострадало. Свиной грипп 1976 года: уроки прошлого
Вспышка гриппа в 1988 году
Этот раздел статьи ещё не написан. |
Вспышка гриппа в 2007 году
20 августа 2007 года Департамент Сельского хозяйства Филиппин зарегистрировала вспышку гриппа H1N1 на свинофермах провинции Nueva Ecija и центрального Лусона.
Пандемия гриппа A/H1N1 2009
В апреле-мае 2009 года
По состоянию на 27 августа 2009 года[19] зарегистрировано около 255 716 случаев инфицирования гриппом A/H1N1 и 2627 смертей в более чем 140 регионах мира.[20] В целом заболевание этим гриппом протекает по классическому сценарию, частота осложнений и смертей (чаще вследствие пневмонии) не превышает средние показатели при сезонном гриппе.
На данный момент идут споры вокруг того, как же всё-таки называть данный штамм гриппа. Так, 27 апреля 2009 г. «свиной грипп» назвали «Калифорния 04/2009»[21], 30 апреля производители свинины выступили за переименование «свиной грипп» в «мексиканский»[22]; чёткого ненаучного наименования не придумано до сих пор.
Пятый уровень угрозы был объявлен в конце апреля 2009 года: в соответствии с принятой ВОЗ классификацией, этот уровень характеризуется распространением вируса от человека к человеку по меньшей мере в двух странах одного региона.
11 июня 2009 года ВОЗ объявила[23] о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы (из шести). Степень угрозы ВОЗ не характеризует патогенность вируса (то есть опасность заболевания для жизни людей), а указывает на его способность к распространению. Т.о., любой грипп, передающийся от человека к человеку, достигает шестой степени угрозы.
Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с генетической новизной штамма Калифорния и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот вирус приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.
Вспышка гриппа в 2016 году
Этот раздел статьи ещё не написан. |
Грипп и общество: социально-экономические последствия
В Гонконге в связи с угрозой эпидемии свиного гриппа с 1 мая 2009 года введен режим чрезвычайной ситуации. Гостиница, где остановилась заболевшая туристка, блокирована и оцеплена полицией[24]
Профилактические мероприятия усилили социальную напряженность и вылились в Египте в небольшой крестьянский бунт, когда 3 мая 300—400 свиноводов собрались на улицах Каирa, чтобы спасти от угрозы уничтожения своих кормильцев. Демонстранты бросали в полицейских камни и бутылки, поэтому спецподразделения полиции по борьбе с уличными беспорядками были вынуждены применить резиновые дубинки и слезоточивый газ, чтобы разогнать протестующих[25].
Президент
. Как сообщают представители Белого дома, Обама подписал соответствующий акт, в котором говорится, что грипп А/H1N1 является национальной угрозой для США.Новый штамм в 2020 году
В конце июня 2020 года в Китае местными учеными был обнаружен новый штамм гриппа, который получил название G4 EA H1N1, который обладает характерными пандемическими свойствами. Такой вывод ученые сделали после того, как были зафиксированы случаи передачи вируса от свиней человеку[27].
Прогноз течения болезни и показатели смертности
Прогноз течения заболевания условно благоприятный, при адекватном иммунном статусе и у лиц, не входящих в группы риска, время заболевания не превышает 2 недель и заканчивается полным выздоровлением. Трудоспособность полностью восстанавливается.
При сниженном иммунитете, а также у лиц, входящих в группы риска, возможно развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений.
Смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертности при поражении другими штаммами вируса[28][29][30]. Согласно данным Гарвардской школы общественного здоровья (на основе статистики, собранной в США, и модельных расчётов), смертность от свиного гриппа составляет 0,007 % от числа заболевших. Этот показатель ниже, чем у некоторых форм обычного сезонного гриппа[31].
После перенесенного свиного гриппа у человека появляется типоспецифический иммунитет примерно на 1 год.[32]
Критика
7 июня 2010 года Парламентская ассамблея Совета Европы одобрила отчёт, критикующий действия ВОЗ касательно пандемии гриппа H1N1 в 2009 году[33].
Отчёт обвиняет Всемирную организацию здравоохранения, а также правительства стран Европы и учреждений Евросоюза в действиях, приведших к растрате государственных средств и внушению населению необоснованных страхов. Из-за ограниченного масштаба эпидемии, крупные партии закупленной вакцины не были использованы[34]. В одной Германии руководство федеральных земель впустую потратило на вакцины 239 миллионов евро[35].
По мнению президента межрегионального Общества фармакоэкономических исследований, заместителя председателя Формулярного комитета
См. также
- Грипп
- Вспышка вируса гриппа H1N1 в 2009 году
- Вирусология
- Птичий грипп
- Вакцина для профилактики гриппа
- Испанский грипп
- Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS)
Примечания
- ↑ 1 2 3 International Committee on Taxonomy of Viruses . Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 13 января 2010 года.
- ↑ Swine influenza (неопр.) // The Merck Veterinary Manual. — 2008. Архивировано 4 марта 2016 года.
- ↑ http://www.who.int/csr/swine_flu/swine_flu_faq.pdf информационный бюллетень
- 27 сентября 2021 года.
- ↑ Maria Zampaglione. Press Release: A/H1N1 influenza like human illness in Mexico and the USA: OIE statement . World Organisation for Animal Health (29 апреля 2009). Дата обращения: 13 мая 2009. Архивировано 30 апреля 2009 года.
- ↑ Swine influenza Архивная копия от 2 февраля 2014 на Wayback Machine World Health Organization 27 April 2009
- ↑ Influenza A(H1N1) frequently asked questions . Who.int. Дата обращения: 7 мая 2009. Архивировано 30 марта 2012 года.
- ↑ Л.В. Колобухина. Клиника и лечение гриппа ("Русский медицинский журнал"). Дата обращения: 5 ноября 2009. Архивировано из оригинала 8 декабря 2011 года.
- ↑ Роспотребнадзор назвал симптомы свиного гриппа . Дата обращения: 27 апреля 2009. Архивировано 29 апреля 2009 года.
- .
- .
- .
- ↑ Назван эффективный способ защиты от вируса Архивная копия от 3 мая 2009 на Wayback Machine Дни. Ру 02.05.2009
- ↑ Сайт ВОЗ, Пандемический грипп (H1N1) — 2009: часто задаваемые вопросы . Дата обращения: 24 июля 2009. Архивировано 23 июля 2009 года.
- ↑ Временные методические рекомендации по лечению и профилактике гриппа A/H1N1 Архивная копия от 4 ноября 2009 на Wayback Machine министерства здравоохранения и социального развития РФ
- ↑ Больные с симптомами свиного гриппа обнаружены в Европе и Океании . Lenta.ru (26 апреля 2009). Дата обращения: 14 мая 2009. Архивировано 28 апреля 2009 года.
- ↑ CDC Press Briefing Transcripts April 24, 2009 . Cdc.gov (23 января 2009). Дата обращения: 25 апреля 2009. Архивировано 30 марта 2012 года.
- ↑ ВОЗ признала пандемию свиного гриппа «неминуемой», Lenta.ru, 30.04.2009 . Дата обращения: 30 апреля 2009. Архивировано 1 мая 2009 года.
- ↑ Число жертв «свиного гриппа» в мире превысило 2,6 тыс. человек . Интерфакс (27 августа 2009). Дата обращения: 14 августа 2010. Архивировано 19 апреля 2011 года.
- ↑ Pandemic (H1N1) 2009 — update 62 (revised 21 August 2009) Архивная копия от 22 августа 2009 на Wayback Machine.
- ↑ Новый штамм гриппа назвали «Калифорния» . Дата обращения: 3 мая 2009. Архивировано из оригинала 30 апреля 2009 года.
- ↑ Производители свинины просят заменить название гриппа «свиной» на «мексиканский» . Дата обращения: 3 мая 2009. Архивировано из оригинала 8 ноября 2009 года.
- ↑ Грипп A(H1N1): объявлена фаза 6 предупреждения о пандемии, тяжесть которой оценивается как умеренная . Дата обращения: 28 ноября 2009. Архивировано из оригинала 17 июня 2009 года.
- ↑ Режим ЧС объявлен в Гонконге из-за угрозы свиного гриппа . Дата обращения: 4 мая 2009. Архивировано 21 февраля 2015 года.
- ↑ Паника из-за свиного гриппа привела к беспорядкам . Дата обращения: 4 мая 2009. Архивировано 5 мая 2009 года.
- ↑ Obama declares swine flu a national emergency Архивная копия от 9 ноября 2020 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ В Китае обнаружили новый штамм свиного гриппа . Российская газета. Дата обращения: 30 июня 2020. Архивировано 30 июня 2020 года.
- ↑ «Свиной грипп» — обычный грипп, даже с более легким течением . svpressa.ru (3 ноября 2009). Дата обращения: 26 апреля 2022. Архивировано 28 мая 2018 года.
- ↑ Вирус рыльцем не вышел (англ.). www.ng.ru. Дата обращения: 26 апреля 2022. Архивировано 9 августа 2018 года.
- ↑ Комментарий Татьяны Голиковой для «Российской газеты» по теме «Профилактика и лечение вируса гриппа A/H1N1» (недоступная ссылка)
- ↑ Свиной грипп оказался не таким опасным . Дата обращения: 17 декабря 2009. Архивировано 17 декабря 2009 года.
- ↑ Свиной грипп — острое высокозаразное инфекционное заболевание / ГБУЗ РБ «Аскинская ЦРБ» . askcrb.ru. Дата обращения: 26 апреля 2022. Архивировано 26 июля 2021 года.
- ↑ Doc. 12283. The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed Архивная копия от 10 января 2014 на Wayback Machine, Doc. 12283, 7 июня 2010 (англ.)
- ↑ Комиссия Совета Европы выступила с обвинениями в адрес ВОЗ . Дата обращения: 7 октября 2010. Архивировано 12 июня 2010 года.
- ↑ В Германии начали сжигать вакцины против «свиного гриппа» . Дата обращения: 29 ноября 2011. Архивировано 4 февраля 2016 года.
- ↑ Тимашова Н. Интервью П.А. Воробьева «Новым Известиям» // Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований В защиту науки. — 2015. — № 15. Архивировано 13 ноября 2019 года.
Литература
- Инфекционные болезни свиней, Феникс, 2007, ISBN 978-5-222-12183-2.