Симптом барабанных палочек

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
часовых стёкол у больного с врождённым пороком сердца (тетрадой Фалло
)

стоп при хронических болезнях сердца, лёгких, печени с характерной деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стёкол. При этом угол, который составляют задний ногтевой валик и ногтевая пластинка, если смотреть сбоку, превышает 180°. Ткань между ногтем и подлежащей костью
приобретает губчатый характер, благодаря чему при надавливании на основание ногтя возникает ощущение подвижности ногтевой пластинки. У больного с барабанными палочками при сопоставлении вместе ногтей противоположных кистей между ними наблюдается исчезновение щели (симптом Шамрота).

Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой довольно информативный признак других заболеваний и патологических процессов.

Этиология

Заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими появление симптома барабанных палочек, могут выступать следующие:

Лёгочные

Сердечно-сосудистые

Желудочно-кишечные

Прочие

  • Наследственные: муковисцидоз;
  • Диффузный токсический зоб.
  • Трихоцефалёз
  • Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
  • Гистиоцитоз Х
  • ВИЧ-инфекции
  • Семейная (врождённая) первичная гипертрофическая остеоартропатия
  • Диффузные болезни соединительной ткани
  • Эритремия
  • Вибрационная болезнь
  • Остеосклеротическая миелома
  • Длительное пребывание в высокогорье

Патогенез

Утолщение дистальных

вазодилататора
.

Клиническое значение

При появлении этого симптома необходимо полное и тщательное обследование пациента с целью выяснения причины его возникновения.

Примечания

  1. Этот симптом, по всей видимости, был впервые описан Гиппократом, что объясняет одно из названий симптома.

Литература

  • Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гапоненков Ю. П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 66—67. — ISBN 5-98322-012-8.
  • Чиссов В. И. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — С. 109. — ISBN 5-9231-0017-7
    .
  • Черноруцкий М. В. Диагностика внутренних болезней. — Издание четвёртое, переработанное и дополненное. — Л.: Медгиз, 1954. — С. 279. — 50 000 экз.