Слёзный аппарат
Слёзный аппарат | |
---|---|
лат. Apparatus lacrimalis | |
| |
Каталоги | |
Медиафайлы на Викискладе |
Слёзный аппарат[1] (лат. apparatus lacrimalis)[2] является физиологической системой, содержащей орбитальные структуры для слезного производства и дренажа[3]. Является вспомогательной структурой глаз. Подразделяется на органы слезопродукции и органы слезотведения (дренирования)[4].
Анатомия
Органы слёзопродукции
К органам слёзопродукции (
- слёзные железы, главная и добавочные, продуцирующие основную часть слёзной жидкости
- слёзовыводящие протоки слёзных желез
Несмотря на то, что в формировании слёзной жидкости участвует ещё ряд
Органы слёзоотведения
В нормальном состоянии в глазах происходит постоянное обновление слёзной жидкости, что достигается постоянной её секрецией и удалением накопившихся излишков из конъюнктивального мешка в нижний носовой ход полости носа. Анатомические структуры, принимающие участие в таком удалении слёзной жидкости, называются слезоотводящими путями или органами. К ним относятся:
- слёзный ручей
- слёзное озеро
- слёзное мясцо
- слёзные сосочки со слёзными точками
- слёзные канальцы
- слезный мешок
- носослёзный проток
Условно можно подразделить на наружные видимые (слёзный ручей, слёзное озеро, слёзное мясцо, слёзные сосочки со слёзными точками) и внутренние (слёзные канальцы, слезный мешок, носослёзный проток).
Слёзный ручей (
Слёзное озеро (
Слёзное мясцо (
Слёзные сосочки (лат. papillae lacrimales) — это небольшие конусовидные возвышения на слизистой конъюнктивы у края век в медиальной их части в проекции латерального края слёзного мясца. В каждом глазе располагается по одному верхнему и нижнему слёзному сосочку, соответственно на верхнем и нижнем веке. На вершинах слёзных сосочков имеется по одному отверстию диаметром около 0,5 мм — слёзные точки (лат. puncta lacrimalia), по которым слёзная жидкость из слёзного озера попадает в слёзные канальцы. В норме слёзные точки постоянно погружены в слёзную жидкость слёзного озера.
Слёзные канальцы (лат. canaliculi lacrimales) — небольшие канальцы, идущие от слёзных точек вертикально около 1,5 мм, далее, изгибаясь в медиальном направлении, горизонтально впадают раздельно или объединившись в один канал в слёзный мешок. Различают, соответственно слёзным точкам, верхний и нижний слёзные канальцы. Каждый имеет общую длину около 0,6-1 см, диаметр — около 0,5 мм. В начальной части имеют расширение — ампулу слёзного канальца, в месте впадения имеется синус Мейера, складки слизистой образуют клапаны, препятствующие обратному току слёзной жидкости: клапан Гушке (снизу) и клапан Розенмюллера (сверху).
Слёзный мешок (лат. saccus lacrimalis) — соединительнотканный полый мешочек, суженный сверху и снизу, располагающийся за кожей и медиальной связкой век в нижнем медиальном углу глазницы в ямке слёзного мешка образованного слёзной бороздой лобного отростка верхней челюсти и слёзным жёлобом слёзной кости. В стенки слёзного мешка вплетены волокна вéковой и слёзной частей круговой мышцы глаза, что способствует расширению слёзного мешка при их сокращении, разрежению в его полости и активному всасыванию слезы[5]. Изнутри слёзный мешок покрыт цилиндрическим и мерцательным эпителием. Сверху в слёзный мешок открываются устья слёзных канальцев, снизу без резкого разграничения переходит в носослёзный проток. В длину слёзный мешок около 1 см, в ширину — около 3 мм.
Носослёзный проток (лат. ductus nasolacrimalis) — соединительнотканная трубочка, расположенная в верхней части в носослёзном канале носовой поверхности верхней челюсти. Начинается от слёзного мешка в отверстии, образованном слёзной вырезкой глазничной поверхности лобного отростка верхней челюсти и слёзным крючком слёзной кости. Медиально носослёзный канал с расположенным в нём носослёзным протоком закрыт слизистой оболочкой носа. Снизу носослёзный канал открывается отверстием в слизистой оболочке передней части нижнего носового хода полости носа на латеральной стенке в 3-3,5 см от ноздрей. У отверстия в полость носа складка слизистой протока образует клапан Гаснера, как и в слёзных канальцах, препятствующий обратному току слёзной жидкости и попаданию содержимого носовой полости в носослёзный проток. Длина носослёзного протока — 1-2 см, диаметр — около 4 мм. Изнутри носослёзный канал покрыт мерцательным и цилиндрическим эпителием.
Иннервация слёзного аппарата производится сплетением нервов внутренней и внешней симпатической нервной системы, только слюнные ядра лицевого нерва — из парасимпатической нервной системы.
Физиология
Патологии
При дефектах клапанов слезоотводящих путей, когда они не препятствуют обратному току слёзной жидкости, возможен такой трюк, когда при
Воспаление слёзных желез и слёзного мешка[англ.] называются дакриоаденит и дакриоцистит, соответственно.
Дакриолитиаз — образование дакриолитов (слезных камней).
См. также
Примечания
- ↑ Слезный аппарат // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 252—256).
- ↑ Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
- ↑ Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. Офтальмология: национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 944 с., ил. ISBN 978-5-9704-0707-3. (С. 72-83, 362—399).
- ↑ Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 195).
Литература
- Болезни слёзных органов: Монография / Черкунов Б. Ф. — Самара: ГП «Перспектива», 2001. — 296 с. — ISBN 5-900031-43-8.
- Глазные болезни. Полный справочник / Передерий В. А. — М.: Эксмо, 2008. — 704 с. — ISBN 978-5-699-25989-2.
- Белоглазов В. Г. Слезные органы // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
- Слезно-носовой канал // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Слезный аппарат, болезни его // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.