Сомнамбулизм

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Запрос «Лунатизм» перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Сомнамбулизм
Джон Эверетт Милле «Сомнамбула» (1871 год)
Джон Эверетт Милле
«Сомнамбула» (1871 год)
МКБ-11 7B00.1
МКБ-10 F51.3
МКБ-9 307.4
DiseasesDB 36323
MedlinePlus 000808
eMedicine article/1188854 
MeSH D013009
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Сомнамбули́зм (от

медленного сна[3] и провоцирует на действия, свойственные бодрствующему человеку. Зачастую это простые и безопасные действия: подъём в постели, хождение, уборка, но могут быть и довольно опасными: приготовление пищи, вождение[4], жестокое поведение, хватание за воображаемые предметы[5][6][7][8]
.

Хотя случаи сомнамбулизма обычно состоят из простых, присущих конкретному человеку действий, иногда появляются сообщения о людях, чьё поведение во время сна отличается высокой сложностью, хотя их достоверность часто оспаривается[9]. У сомнамбул зачастую отсутствуют воспоминания об инциденте либо их крайне мало и они нечётки. У этого существуют две возможных причины: согласно первой, процесс запоминания во время эпизода сомнамбулизма отключён; согласно второй, нарушается процесс извлечения событий из памяти. Глаза могут быть открыты, однако их выражение тускло и остекленело[3]. Приступ снохождения может длиться от 3 секунд до 30 минут, в редких случаях — несколько часов[5].

Причины

Причина снохождения неизвестна. Существует ряд неподтверждённых гипотез, объясняющих причины подобного поведения. Среди них — незрелость нервной системы[5], нарушения в фазе медленного сна[10], депривация сна, нервное возбуждение и усталость. Некоторые исследования отмечают связь с генетическими факторами[3][11][12][13].

Ряд препаратов, в основном

бета-блокаторы, связан с хождением во сне. Наиболее отчётлива связь с золпидемом и оксибутиратом натрия[14]
.

Считается, что ряд состояний, таких как болезнь Паркинсона, может вызывать эпизоды снохождения у людей без предшествующей истории сомнамбулизма[15].

Была выявлена связь между лунатизмом и другими нарушениями сна, например, синдромом беспокойных ног и нарушением дыхания во время сна у детей[16].

В некоторых случаях сомнамбулизм у взрослых может служить симптомом нарушений в психике[17][18].

Эпидемиология

По оценкам, распространённость лунатизма составляет 4,6−10,3 %[19]. Метаанализ 51 исследования, в котором приняли участие более 100 000 детей и взрослых, показал, что лунатизм чаще встречается у детей — примерно 5 % от всех случаев, 1,5 % — у взрослых; у принимавших участие в исследовании снохождение проявлялось по крайней мере один раз в течение предыдущих 12 месяцев[19]. Частота проявлений лунатизма не зависит от возраста ребёнка[19].

Диагностика

Поскольку страдающий сомнамбулизмом не помнит своих ночных похождений, хотя и может догадываться о них по внешним признакам[20], о своей болезни обычно он узнаёт от третьих лиц (например, дети — от родителей)[21]. Другим наиболее достоверным способом диагностики сомнамбулизма является полисомнография.

Не стоит путать с помутнением сознания, вызванным алкоголем или лекарствами, результатом которых бывают провалы в памяти[22], напоминающие такие при лунатизме[23]. В отличие от последних при помутнении сознания человек способен более активно реагировать на изменения внешней среды.

В ходе дифференциальной диагностики должны быть исключены ночной ужас и другие парасомнии фазы быстрого сна.

Лечение

Ни одно из

барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов[24]
.

Нет никаких доказательств того, что вредно будить сомнамбул; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами[21] — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Целью является то, чтобы звук полностью пробудил человека и прервал эпизод снохождения или, если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, чтобы звук заставил их проверить человека[25].

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.[25].

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует[25].

История изучения

Снохождение давно привлекало к себе внимание за счёт своей таинственности, но до прошлого века не было серьёзно исследовано. Немецкий химик и парапсихолог XIX века барон Карл Людвиг фон Райхенбах провёл обширные исследования лунатиков и использовал свои открытия, чтобы сформулировать теорию одической силы.

Изначально хождению во сне приписывалось исполнение сновидения наяву

медленного сна[5]. Более точные данные о сне связаны с изобретением технологий, таких как электроэнцефалограмма Ханса Бергера в 1924 году и нейровизуализации Фрэнка Даффи в начале 1980-х годов[28]
.

В 1907 году

Зигмунд Фрейд выступал с речью о хождении во сне в Венском психоаналитическом обществе. Он полагал, что снохождение было связано с исполнением сексуальных желаний и был удивлён, что человек мог двигаться, не прерывая сновидения. В то время Фрейд предположил, что суть этого феномена заключалась в желании заснуть в том же месте, в котором человек спал в детстве. Десять лет спустя он размышлял о сомнамбулизме в статье «Метапсихологическое дополнение к теории сновидений», в которой более подробно разъяснял связь между хождением во сне и работой бессознательного[29]
.

В культуре

Интересные факты

Название лунатизм[30] происходит от позднелатинского lunaticus — «безумный» от латинского luna — луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека.

В гипнозе одна из глубоких стадий транса называется сомнамбулизмом[31].

По мнению Л. Л. Васильева, поверье о домовом, выполняющем разные хозяйственные работы по ночам, родилось из-за людей, страдающих сомнамбулизмом[32].

См. также

Примечания

  1. ↑ Лунатизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Association. DSM-5. — Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, 2013. — 947 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. Архивировано 5 мая 2017 года. Архивная копия от 5 мая 2017 на Wayback Machine
  3. ↑ 1 2 3 Peretz Lavie, Giora Pillar, Atul Malhotra. Sleep disorders : diagnosis, management and treatment : a handbook for clinicians. — London: Dunitz, 2002. — P. 146—147. — 185 p. — ISBN 1841840556.
  4. ↑ Michael Smith. SLEEP: Sex While Sleeping Is Real, and May Be No Joke (англ.) // medpagetoday.com : cite. — 2006. — 19 June. Архивировано 3 марта 2016 года.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Swanson, Jenifer. Sleep Disorders Sourcebook. — MI: Omnigraphics, 1999. — С. 249—254, 351—352.
  6. ↑ [sleepdisorders.about.com/cs/sleepwalktalk/a/sleepmurder.htm Sleepwalk to Murder] (10 октября 2008). Архивировано 10 октября 2008 года.
  7. ↑ Lawrence Martin. Can sleepwalking be a murder defense? Дата обращения: 11 мая 2017. Архивировано 30 декабря 2015 года.
  8. ↑ "CNN - 'Sleepwalker' convicted of murder". 1999-06-25. Архивировано 4 марта 2016. Дата обращения: 13 января 2015.
  9. ↑ Rachel Nowak (2004-10-15). "Sleepwalking woman had sex with strangers". New Scientist. Архивировано 9 мая 2007. Дата обращения: 30 апреля 2007.
  10. doi:10.1016/j.smrv.2006.06.003
    .
  11. doi:10.1192/bjp.137.2.111. — PMID 7426840
    .
  12. doi:10.1186/s12868-016-0306-3. — PMID 27829368. — PMC 5103423
    .
  13. ↑ Okan Dogu, Mark R. Pressman. Identification of sleepwalking gene(s) (англ.) // Neurology[англ.] : journal. — American Academy of Neurology, 2011. — 4 January (vol. 76, no. 1). — P. 12—13. — PMID 21205687. Архивировано 17 февраля 2013 года.
  14. doi:10.1016/j.smrv.2017.01.005
    .
  15. doi:10.1001/archneur.64.10.1524
    .
  16. doi:10.1542/peds.111.1.e17. — PMID 12509590. Архивировано
    7 мая 2017 года.
  17. doi:10.1136/bmj.300.6721.360. — PMID 2106985. — PMC 1662124
    .
  18. ↑ Orme, J.E. The Incidence of Sleepwalking in Various Groups. — Acta Psychiatrica Scandinavica, September 1967. — Vol. 43. — P. 279–280.
  19. ↑
    doi:10.1371/journal.pone.0164769
    .
  20. doi:10.1016/j.sleep.2016.06.024
    .
  21. ↑
    doi:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0122
    .
  22. doi:10.15288/jsa.2003.64.547
    .
  23. doi:10.1111/acer.13051
    .
  24. ↑
    doi:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0118
    .
  25. ↑ 1 2 3 Carlos Schenck. Sleep : The Mysteries, the Problems, and the Solutions. — New York: Avery, 2007. — 294 p. — ISBN 1583333010. — ISBN 978-1583333013.
  26. ↑ Society for Science & the Public. Sleepwalking Cause (англ.) // The Science News-Letter. — 1954. — 2 February. — P. 132.
  27. ↑ Society for Science & the Public. Sleepwalker Not Dreaming (англ.) // The Science News-Letter. — 1966:. — 2 June. — P. 508.
  28. ↑ Electroencephalography. Medical Discoveries (2009). Дата обращения: 8 сентября 2017. Архивировано 7 июня 2019 года.
  29. ↑ Somnambulism. International Dictionary of Psychoanalysis (2005).
  30. ↑ Большая советская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия. — 1969—1978.
  31. ↑ Alan W. Scheflin, Jerrold Lee Shapiro. Trance on Trial. — The Guilford Press. — New York, 1989. — P. 123—126. — 338 p. — ISBN 9780898623406. Архивировано 21 февраля 2019 года.
  32. ↑ Л. Л. Васильев. Таинственные явления человеческой психики. — Госполитиздат, 1962.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Сомнамбулизм&oldid=138515697