Бетаметазон
Бетаметазон | |
---|---|
Betamethasone | |
![]() | |
![]() | |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | (11бета,16бета)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион |
Брутто-формула | C22H29FO5 |
Молярная масса | 392.461г/моль |
CAS | 378-44-9 |
PubChem | 9782 |
DrugBank | APRD00513 |
Состав | |
Классификация | |
АТХ | A07EA04, C05AA05 D07AC01 D07XC01 H02AB01 R01AD06 R03BA04 S01BA06 S01CB04 S02BA07 S03BA03 |
Фармакокинетика | |
Биодоступн. | ? |
Метаболизм |
hepatic CYP3A4 |
Период полувывед. | 5.6 часов |
Экскреция |
? |
Лекарственные формы | |
капли глазные, капли глазные и ушные, мазь глазная, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для инъекций, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, таблетки | |
Способы введения | |
oral or topical | |
Другие названия | |
Акридерм®, Белодерм®, Бетазон®, Бетакортен®, Бетаметазон, Бетаметазон натрий фосфат, Бетаметазона валерат, Бетаметазона дипропионат, Бетновейт®, Дипроспан®, Кутерид, Бетлибен, Флостерон, Целедерм, Целестодерм®-В, Целестон® | |
![]() |
Бетаметазон — синтетический
Фармакологическое действие
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает сосудосуживающий эффект.
Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на
.Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и
При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря сосудосуживающему эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает уровень
Фармакокинетика
Связывание с
При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14 %.
При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объём всасывания.
Показания
Для приема внутрь:
- первичная или вторичная недостаточность функции аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей;
- язвенный колит, паралич Белла.
Для парентерального применения:
- недостаточность коры надпочечников (в том числе острая, относительная, при двухсторонней адреналэктомии), для профилактики недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получают ГКС в течение длительного времени;
- шок (гемодинамический, эндотоксический);
- лечение реакций, связанных с переливанием крови, острый тиреоидит и тиреотоксический криз.
- Острые аллергические реакции.
- Круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).
Для внутрисуставного введения:
- ревматоидный остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит.
- Заболевания мягких тканей (в том числе бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).
Для наружного применения:
- , склероатрофический лихен, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.
Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально.
При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.
Для внутривенного введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для внутримышечного введения составляет 4-6 мг.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.
Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.
При наружном применении наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы
Со стороны обмена веществ
Гипокалиемия, остеопороз, задержка натрия и воды в организме.
Со стороны центральной нервной системы
Расстройства сна, эйфория, возбуждение, тревога, депрессия, психоз, стероидный экзофтальм
Со стороны органов зрения
Трофические поражения роговицы, катаракта, глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием
Активация инфекционных заболеваний.
Со стороны пищеварительной системы
Стероидная язва желудка.
Со стороны системы кроветворения
Повышение риска развития тромбозов и эмболий.
Прочие
При наружном применении
Редко —
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бетаметазону.
Для приема внутрь и парентерально
Язвенная болезнь желудка и
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения
Нестабильные суставы, инфицированные очаги поражения и межпозвонковые пространства.
Для наружного применения
Розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в том числе ветряная оспа).
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови,
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с