Нормотимики

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Карбонат лития, 300 мг

Нормоти́мики, нормотими́ческие сре́дства, или стабилиза́торы настрое́ния (

быстрого цикла» смены фаз. Нормотимики также обладают способностью смягчать «острые углы характера», раздражительность, неуживчивость, вспыльчивость, импульсивность, дисфорию у пациентов с различными психическими расстройствами
.

Описание

В 1949 году австралийский психиатр Джон Кейд[англ.] обнаружил антиманиакальные свойства лития. Это открытие послужило основанием для выделения новой группы лекарственных препаратов, называемых нормотимиками[1].

Ранее для отнесения препарата к нормотимикам считалось обязательным наличие у препарата, наряду с профилактической нормотимической активностью, также выраженной «острой» антиманиакальной активности, способности купировать острые маниакальные фазы. Однако в настоящее время это требование считается нерелевантным для отнесения препарата к нормотимикам, поскольку появился как минимум один нормотимик, обладающий выраженной профилактической нормотимической активностью (особенно в отношении депрессивных фаз), но не обладающий или почти не обладающий антиманиакальной активностью — ламотриджин (ламиктал)[источник не указан 696 дней] .

Многие (но не все) нормотимики обладают также «острой» антидепрессивной активностью, то есть способностью купировать или смягчать острые депрессивные фазы. Наиболее выражена антидепрессивная активность у

рандомизированных клинических испытаний, не обладают клинически значимой «острой» антидепрессивной активностью[источник не указан 696 дней
] .

Некоторые нормотимические препараты обладают дополнительными ценными психотропными свойствами. Так, вальпроаты обладают, кроме нормотимической, также выраженной противотревожной и антипанической активностью, что позволяет применять их при паническом расстройстве, тревожных расстройствах, а также при наличии тревоги в структуре другого психического заболевания (депрессии, шизофрении и др.)[источник не указан 696 дней] .

Виды нормотимиков

Минеральные соли

Противосудорожные препараты с нормотимической активностью

Атипичные антипсихотики

Антагонисты кальция

Тиреоидные гормоны

В качестве дополнительной терапии могут также применяться

антидепрессантов
.

Противопоказания

Приём некоторых

тератогенам относятся литий и вальпроевая кислота[10][11][12]. Согласно ACOG[англ.], при беременности противопоказаны препараты лития[13]. Альтернативой литию может быть ламотриджин[14]
.

Примечания

  1. ↑ Основы психофармакотерапии: Пособие / О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская, Е. И. Аладышева и др.; Под ред. академика КАН, д.м.н., профессора О. Г. Сыропятова: Наук. Світ; Киев; 2007. С. 4, 43—45. ISBN 978-966-675-519-6.
  2. ↑ 1 2 Лекарственные препараты при психических заболеваниях // Научный центр психического здоровья РАМН. Дата обращения: 20 марта 2017. Архивировано 1 февраля 2014 года.
  3. ↑ Muralidharan, Anjana; Bhagwagar, Zubin (2006). Potential of Levetiracetam in Mood Disorders. CNS Drugs (англ.). 20 (12). Springer Science and Business Media LLC: 969–979. doi:10.2165/00023210-200620120-00002. ISSN 1172-7047.
  4. ↑ Y, Sarfati; C, Spadone; JM, Vanelle; H, Lôo. Calcium antagonists and lithium in preventive treatment of manic-depressive disorder. L'Encephale. 22 (2). Encephale. ISSN 0013-7006. PMID 8706625. Архивировано 9 июня 2023. Дата обращения: 9 июня 2023.
  5. ↑ Dubovsky, Steven L.; Franks, Ronald D.; Allen, Stephen; Murphy, James (1986). Calcium antagonists in mania: A double-blind study of verapamil. Psychiatry Research (англ.). 18 (4). Elsevier BV: 309–320. doi:10.1016/0165-1781(86)90016-8. ISSN 0165-1781.
  6. ↑ Yingling, Dale R.; Utter, Gregory; Vengalil, Shyla; Mason, Brian (2002). Calcium channel blocker, nimodipine, for the treatment of bipolar disorder during pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.). 187 (6). Elsevier BV: 1711–1712. doi:10.1067/mob.2002.125279. ISSN 0002-9378.
  7. ↑ V, Manna. Bipolar affective disorders and role of intraneuronal calcium. Therapeutic effects of the treatment with lithium salts and/or calcium antagonist in patients with rapid polar inversion. Minerva medica. 82 (11). Minerva Med. ISSN 0026-4806. PMID 1766578. Архивировано 9 июня 2023. Дата обращения: 9 июня 2023.
  8. ↑ Kahn, David A.; Sachs, Gary S.; Printz, David J.; Carpenter, Daniel; Docherty, John P.; Ross, Ruth (2000). Medication Treatment of Bipolar Disorder 2000: A Summary of the Expert Consensus Guidelines. Journal of Psychiatric Practice (англ.). 6 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 197–211. doi:10.1097/00131746-200007000-00004. ISSN 1538-1145.
  9. ↑ Calabrese JR, Shelton MD, Rapport DJ, Kujawa M, Kimmel SE, Caban S. Current research on rapid cycling bipolar disorder and its treatment // J Affect Disord. — 2001. — Т. 67. — С. 241—55. — PMID 11869774. Архивировано 20 мая 2016 года.
  10. doi:10.1002/tera.10032. Архивировано
    28 мая 2023 года.
  11. doi:10.1212/01.wnl.0000227919.81208.b2. Архивировано
    28 ноября 2022 года.
  12. ↑ Valproate banned without the pregnancy prevention programme (англ.). GOV.UK. Дата обращения: 28 мая 2023. Архивировано 24 апреля 2018 года.
  13. ↑ ACOG Guidelines on Psychiatric Medication Use During Pregnancy and Lactation (англ.). American Family Physician (15 сентября 2008). Дата обращения: 28 мая 2023. Архивировано 28 мая 2023 года.
  14. ↑ Sarah Yacobi, Asher Ornoy. Is lithium a real teratogen? What can we conclude from the prospective versus retrospective studies? A review (англ.) // The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences. — 2008. — Vol. 45, iss. 2. — P. 95–106. Архивировано 9 мая 2023 года.

Литература

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Нормотимики&oldid=134900671