Ротавирусная инфекция

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Ротавирусная инфекция
Ротавирус А
Ротавирус А
МКБ-11 1A22
МКБ-10 A08.0
МКБ-9 008.61
МКБ-9-КМ 078.89[1]
DiseasesDB 11667
MedlinePlus 000252
eMedicine emerg/401 
MeSH D012400

Ротавирусная инфекция —

ротавирусами[2]. Является наиболее частой причиной диареи у детей[3]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа
.

Ротавирусы

Основная статья:
Ротавирус
Ротавирусы. Изображение получено при помощи просвечивающего электронного микроскопа

Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией. Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным ободком», из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Эпидемиология

Линейный график с месяцами и годами по оси x и количеством заболеваний по оси y. Пики соотносятся с зимними в северном полушарии месяцами.
Сезонные колебания ротавирусной инфекции в одном из регионов Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.

Ротавирус A, на долю которого приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека

летальным исходом[5], особенно это касается людей с ослабленным здоровьем[6]. Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций[7], и, по оценкам, к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет[8]. Это составляет около 40 % всех случаев госпитализации, связанных с диареей у детей до пяти лет во всём мире[9]
.

В одних только США до начала программы ротавирусной вакцинации в 2006 году[10], в год происходило 47 000—70 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет, и 20—60 детей этого возраста умирало в год в результате болезни[10][11].

К главным возбудителям инфекционной диареи, в том числе со смертельным исходом, относят ротавирус, калицивирус (норовирус), энтеропатогенные и энтеротоксигенные Escherichia coli, которые в совокупности ответственны более чем за 50 % всех смертей от диареи и ее тяжёлых форм у детей младше 5 лет в глобальном масштабе. Среди указанных возбудителей лидирует ротавирус, доля которого составляет 39,4 % от общего числа эпизодов диареи, при которых изучали этиологию, а среди этиологически расшифрованных вирусных диарей ротавирус выявляется в 65 % случаев, причем 17,8 % смертельных диарей связаны с ротавирусом. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано 197 тысяч смертей, то есть каждый час от этой инфекции погибает 23 ребёнка[12]. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию[13]. Ротавирус — ведущая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей (около 20 % всех случаев), на его долю приходится 50 % случаев диареи, требующих госпитализации[7], 37 % случаев смерти, связанных с диареей, и 5 % всех случаев смерти детей до пяти лет[8]. Мальчики госпитализируются в два раза чаще девочек[14][15]. Число заражений через загрязнённую вирусом еду неизвестно[16].

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых[17]. В 2005 году в Никарагуа произошла самая большая из зарегистрированных эпидемий. Характеризуемая необычайно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно, позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета[18]. Подобная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году[19].

Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы[20]. В России до 93 %[5] случаев заболевания происходит в холодный период (с ноября по апрель включительно).

Ротавирус B, также называемый ротавирусом диареи взрослых (ADRV — Adult Diarrhoea RotaVirus), явился причиной серьёзных эпидемий тяжёлого гастроэнтерита у тысяч людей всех возрастов в Китае, произошедших в результате загрязнения питьевой воды сточными водами[21][22]. Эпидемия ротавируса B также произошла в Индии в 1998 году; штамм возбудителя был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемическим[23][24]. На сегодняшний день эпидемии ротавируса B ограничены материковой частью Китая.

Распространение

Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязнённые руки, поверхности и вещи[25]. Возможна также передача аэрогенным путём при тесном контакте с инфицированным[3]. Источником ротавируса являются фекалии заражённого человека, которые могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм[2], при этом для передачи инфекции другому человеку требуется менее ста частиц[26]

Вирионы ротавирусов хорошо сохраняются в окружающей среде и обнаруживаются в пробах воды из устьев рек в концентрации 1—5 частиц на галлон (~1 частица на литр)[27]. Также хорошо переносят низкие температуры. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими[3].

Патогенез

Микрофотография наверху изображает заражённую клетку с разрушенной мембраной, внизу — здоровую клетку.
Электронная микрофотография энтероцита, заражённого ротавирусом (наверху) в сравнении со здоровой клеткой (внизу). Масштабная полоска = примерно 500 нм

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника.

Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике[28], инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия[29].

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов, нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок, и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы[30].

Также характерен транзиторный

дефицит лактазы (в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника), сохраняющийся несколько недель[31][32]
.

Клиническая картина

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—7 суток)[33].

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп»[источник не указан 249 дней].

Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови)[источник не указан 249 дней].

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании[источник не указан 249 дней].

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA[источник не указан 249 дней].

С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче[34]. У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3—5 суток поочерёдно начинают заболевать и остальные[источник не указан 249 дней].

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике[35].

Диагностика

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А[36]. Другие методы, такие как ПЦР и электронная микроскопия, применяются только в исследовательских лабораториях[37]. ОТ-ПЦР позволяет обнаружить и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов, поражающих человека[38].

Лечение

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем[источник не указан 249 дней].

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия. В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови. Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует[источник не указан 249 дней].

В процессе лечения необходимо скорректировать питание больного. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие (включая фруктовые соки), а также

желатин. Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. Необходим нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию. Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются[39]
.

В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции

ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации[источник не указан 249 дней
].

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei[40]. Рекомендуется энтеросорбент[41].

Прогноз

При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший[42]. После выздоровления перенесённая болезнь не влечёт никаких долговременных последствий. После первого заболевания (как правило, в детском возрасте) в организме появляется стойкий иммунитет. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться[2].

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация[43]. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания

Мерк и Ко[46]. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус[44]
.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию

Кокрейновским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек[50]. Также в разработке находятся другие вакцины[51]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации[52]. В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась[53][44]
.

Проводить плановую вакцинацию детей рекомендуется в возрасте от 6 недель до двух месяцев. Первая доза вакцины вводится детям до возраста 15 недель (включительно), при этом вакцинация должна быть завершена до возраста 8 месяцев. Детям старше 15 недель, которые не получили первую дозу вакцины, вакцинация не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные о безопасности применения вакцины в более старшем возрасте[54]. Рекомендации по срокам могут различаться между разными вакцинами[55].

История

Одна из оригинальных микрофотографий Томаса Генри Флюитта. Вирусная частица напоминает колесо

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота[56]. Тридцать лет спустя в сохранившихся образцах был обнаружен ротавирус[57]. В последующие годы схожий вирус был обнаружен у мышей[58][59]. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами описали родственные вирусы, обнаруженные ими у детей с гастроэнтеритом[60].

В 1974 году Томас Генри Флюитт, после наблюдения вируса в электронный микроскоп, предложил название «ротавирус», заметив, что вирусная частица похожа на колесо (лат. rota — «колесо»)[61][62]. Спустя четыре года название было официально признано международным комитетом по таксономии вирусов[63]. В 1976 году родственные вирусы были описаны и у других видов животных[59], все они вызывали острый гастроэнтерит и были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и животных по всему миру[61]. Серотипы ротавируса впервые были описаны в 1980 году[64], а в следующем году ротавирус от заражённого человека впервые был культивирован путём добавления необходимого ему для репликации трипсина в среду с культурой клеток, полученных из почек обезьян[65]. Возможность культивирования вируса ускорила темпы исследований, и к середине 1980-х годов были испытаны первые кандидатные вакцины[66].

В 1998 году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединённых Штатах Америки, Финляндии и Венесуэле показали её 80—100 % эффективность в предотвращении тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом А. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов[67][68]. Тем не менее производитель снял вакцину с продажи после того, как было обнаружено, что она, возможно, способствовала повышенному риску инвагинации у одного на каждые 12 000 вакцинированных младенцев[69]. Данный случай спровоцировал интенсивные дебаты об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины[70]. В 2006 году исследования двух новых вакцин против инфекции ротавируса A показали их безопасность и эффективность среди детей[71], и в июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты населения от данного вируса[72].

Другие животные

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире[73]. Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности[74]. Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека[74]. Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека[75][76].

См. также

Примечания

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection (англ.) // Archives of Virology[англ.]. — 1996. — Vol. 12. — P. 119—128. — PMID 9015109.
  3. ↑
    doi:10.1097/6454-200010001-3. — PMID 11052397
    .
  4. doi:10.1007/BF02849868. — PMID 16418157
    .
  5. ↑ 1 2 Ферьева Е. Е. Ротавирусная инфекция // Consilium Provisorum. — 2007. — Т. 5, № 1. Архивировано 12 сентября 2010 года.
  6. Газета.Ru (1 марта 2010). Дата обращения: 19 июля 2011. Архивировано
    8 июня 2010 года.
  7. ↑
    doi:10.1186/1471-2458-7-281. — PMID 17919334. — PMC 2173895. Архивировано
    24 сентября 2015 года.
  8. ↑
    doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. — PMID 22030330
    .
  9. ↑ UNICEF/WHO (2009) Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. Retrieved 23 May 2010. Дата обращения: 7 февраля 2017. Архивировано 19 октября 2013 года.
  10. ↑ 1 2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149. Архивировано 31 октября 2009 года.
  11. doi:10.1086/512863. — PMID 17357047
    .
  12. doi:10.1371/journal.pone.0072788
    .
  13. doi:10.3201/eid1202.050006. — PMID 16494759. — PMC 3373114
    .
  14. doi:10.1097/01.inf.0000197566.47750.3d. — PMID 16397429
    .
  15. doi:10.1093/infdis/174.Supplement_1.S12. — PMID 8752285
    .
  16. doi:10.1111/j.1651-2227.1999.tb14320.x. — PMID 10088906
    .
  17. doi:10.1016/S1473-3099(04)00928-4. — PMID 14871633. Архивировано
    10 июня 2018 года.
  18. doi:10.1128/JCM.01992-06. — PMID 17229854. — PMC 1829148. Архивировано
    27 сентября 2011 года.
  19. ↑ Linhares A.C., Pinheiro F.P., Freitas R.B., Gabbay Y.B., Shirley J.A., Beards G.M. An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community (англ.) // American Journal of Epidemiology[англ.] : journal. — 1981. — Vol. 113, no. 6. — P. 703—710. — PMID 6263087.
  20. doi:10.1093/ije/dyn260. — PMID 19056806. — PMC 2800782. Архивировано
    15 сентября 2019 года.
  21. doi:10.1016/S0140-6736(84)91391-6. — PMID 6144874
    .
  22. doi:10.1093/infdis/160.6.948. — PMID 2555422
    .
  23. doi:10.1017/S0950268804002171. — PMID 15310177. — PMC 2870156
    .
  24. doi:10.1002/jmv.10546. — PMID 14635024
    .
  25. ↑ Butz A.M., Fosarelli P., Dick J., Cusack T., Yolken R. Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities (англ.) // Pediatrics[англ.] : journal. — American Academy of Pediatrics[англ.], 1993. — Vol. 92, no. 2. — P. 202—205. — PMID 8393172.
  26. doi:10.4161/hv.5.2.6924. — PMID 18838873. Архивировано
    15 сентября 2019 года.
  27. ↑ Rao V.C., Seidel K.M., Goyal S.M., Metcalf T.G., Melnick J.L. Isolation of enteroviruses from water, suspended solids, and sediments from Galveston Bay: survival of poliovirus and rotavirus adsorbed to sediments (англ.) // Applied and Environmental Microbiology[англ.] : journal. — 1984. — 1 August (vol. 48, no. 2). — P. 404—409. — PMID 6091548. — PMC 241526. Архивировано 27 сентября 2011 года.
  28. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. — PMID 19457420. — PMC 3690811
    .
  29. ↑ Greenberg H.B., Clark H.F., Offit P.A. Rotavirus pathology and pathophysiology (неопр.) // Current Topics in Microbiology and Immunology. — 1994. — Т. 185. — С. 255—283. — PMID 8050281.
  30. doi:10.1016/S0002-9149(97)00053-2. — PMID 9114772
    .
  31. ↑ Ouwehand A., Vesterlund S. Health aspects of probiotics (неопр.) // IDrugs. — 2003. — Т. 6, № 6. — С. 573—580. — PMID 12811680.
  32. ↑ Farnworth E.R. The evidence to support health claims for probiotics (англ.) // Journal of Nutrition[англ.] : journal. — 2008. — June (vol. 138, no. 6). — P. 1250S—4S. — PMID 18492865. Архивировано 15 сентября 2019 года.
  33. ↑ Ротавирусная инфекция. cgon.rospotrebnadzor.ru. Дата обращения: 12 февраля 2021. Архивировано 3 мая 2021 года.
  34. doi:10.1056/NEJM199610033351404. — PMID 8793926. Архивировано
    18 мая 2009 года.
  35. doi:10.1093/infdis/150.5.791. — PMID 6436397
    .
  36. ↑ Angel J., Franco M. A., Greenberg H. B. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology (англ.) / Mahy WJ and Van Regenmortel MHV. — Boston: Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
  37. ↑ Goode, Jamie; Chadwick, Derek. Gastroenteritis viruses (неопр.). — New York: Wiley, 2001. — С. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
  38. doi:10.1002/rmv.411. — PMID 15027000
    .
  39. ↑ The Treatment Of Diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (англ.). World Health Organization (2005). Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 19 октября 2017 года.
  40. ↑ The American Gastroenterological Association. Probiotics: What They Are and What They Can Do for You Архивная копия от 11 июля 2012 на Wayback Machine (англ.). Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать? Архивная копия от 26 октября 2012 на Wayback Machine
  41. ↑ Rawashdeh M, Al-Zoubi B, Aliwat MB et al. National Consensus for the Management of Acute Gastroenteritis in Jordanian Children: Consensus Recommendations Endorsed by the Jordanian Paediatric Society (англ.) // Int J Pediatr. — 2022. — Август. Архивировано 9 февраля 2023 года.
  42. doi:10.1586/14787210.5.4.591. — PMID 17678424
    .
  43. doi:10.1097/INF.0b013e3181967bee. — PMID 19252423. Архивировано
    11 мая 2013 года.
  44. ↑
    doi:10.4161/hv.6.7.11278. — PMID 20622508. — PMC 3322519. Архивировано
    4 июня 2020 года.
  45. doi:10.1586/14760584.6.1.11. — PMID 17280473
    .
  46. doi:10.1053/j.spid.2006.08.005. — PMID 17055370
    .
  47. doi:10.1086/605061. — PMID 19817589
    .
  48. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842
    .
  49. doi:10.1086/653554. — PMID 20684708. Архивировано
    15 сентября 2019 года.
  50. doi:10.1002/14651858.CD008521.pub3. — PMID 23152260
    .
  51. doi:10.1086/653549. — PMID 20684721. Архивировано
    15 сентября 2019 года.
  52. doi:10.1586/erv.10.17. — PMID 20370550
    .
  53. doi:10.4161/hv.7.7.15511. — PMID 21734466. Архивировано
    4 мая 2020 года.
  54. ↑ Marc Shaw. The Practical Compendium of Immunisations for International Travel : [англ.] / Marc Shaw, Claire Wong. — Springer, 2015, 11 May. — P. 143. — ISBN 978-3-319-15922-5.
  55. ↑ Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use : [англ.] / Hanna Bergman, Nicholas Henschke, Daniel Hungerford [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2021, 17 November. — Vol. 11, iss. 11. — Article CD008521. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.cd008521.pub6. — PMID 34788488.
  56. doi:10.2105/AJPH.33.12.1451. — PMID 18015921. — PMC 1527675
    .
  57. ↑ Mebus C.A., Wyatt R.G., Sharpee R.L., etal. Diarrhea in gnotobiotic calves caused by the reovirus-like agent of human infantile gastroenteritis (англ.) // Infection and Immunity[англ.] : journal. — 1976. — 1 August (vol. 14, no. 2). — P. 471—474. — PMID 184047. — PMC 420908. Архивировано 29 сентября 2011 года.
  58. ↑ Rubenstein D., Milne R.G., Buckland R., Tyrrell D.A. The growth of the virus of epidemic diarrhoea of infant mice (EDIM) in organ cultures of intestinal epithelium (англ.) // British journal of experimental pathology : journal. — 1971. — Vol. 52, no. 4. — P. 442—445. — PMID 4998842. — PMC 2072337.
  59. ↑ 1 2 Woode G.N., Bridger J.C., Jones J.M., Flewett T.H., Davies H.A., Davis H.A., White G.B. Morphological and antigenic relationships between viruses (rotaviruses) from acute gastroenteritis in children, calves, piglets, mice, and foals (англ.) // Infection and Immunity[англ.] : journal. — 1976. — 1 September (vol. 14, no. 3). — P. 804—810. — PMID 965097. — PMC 420956. Архивировано 29 сентября 2011 года.
  60. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x. — PMID 19799704
    .
  61. ↑ 1 2 Flewett T.H., Woode G.N. The rotaviruses (англ.) //
    doi:10.1007/BF01315633. — PMID 77663
    .
  62. doi:10.1016/S0140-6736(74)91631-6. — PMID 4137164
    .
  63. doi:10.1159/000149081. — PMID 43850
    .
  64. doi:10.1007/BF00152685. — PMID 2833405
    .
  65. doi:10.1111/j.1348-0421.1981.tb00109.x. — PMID 6273696
    .
  66. doi:10.1086/595702. — PMID 19072246. Архивировано
    4 июня 2020 года.
  67. ↑ Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report : journal. — 1999. — Vol. 48, no. RR—2. — P. 1—20. — PMID 10219046.
  68. doi:10.1002/0470846534.ch10. — PMID 11444025
    .
  69. ↑ Bines J.E. Rotavirus vaccines and intussusception risk (неопр.) // Current Opinion in Gastroenterology. — 2005. — Т. 21, № 1. — С. 20—5. — PMID 15687880. Архивировано 11 мая 2013 года.
  70. doi:10.1016/j.vaccine.2005.07.031. — PMID 16099078
    .
  71. doi:10.1128/CMR.00029-07. — PMID 18202442. — PMC 2223838. Архивировано
    28 сентября 2011 года.
  72. ↑ Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, April 2009—conclusions and recommendations (англ.) // Relevé Épidémiologique Hebdomadaire / Section D'hygiène Du Secrétariat De La Société Des Nations = Weekly Epidemiological Record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations : journal. — 2009. — June (vol. 84, no. 23). — P. 220—236. — PMID 19499606.[1] Архивная копия от 27 октября 2013 на Wayback Machine
  73. ↑ Edward J Dubovi; Nigel James MacLachlan. Fenner's Veterinary Virology, Fourth Edition (англ.). — Boston: Academic Press, 2010. — P. 288. — ISBN 0-12-375158-6.
  74. ↑
    doi:10.1016/j.vetmic.2009.08.028. — PMID 19781872
    .
  75. ↑ Müller H., Johne R. Rotaviruses: diversity and zoonotic potential—a brief review (англ.) // Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. : journal. — 2007. — Vol. 120, no. 3—4. — P. 108—112. — PMID 17416132.
  76. doi:10.1016/j.jinf.2004.01.018. — PMID 15066329
    .

Литература

Дополнительная литература

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Ротавирусная_инфекция&oldid=136989708