Гипертиреоз

Гипертиреоз(=тиреотоксикоз)
Трийодтиронин (T3, pictured) наряду с тироксином один из основных гормонов щитовидной железы.
МКБ-10	E05
МКБ-10-КМ	E05.9
МКБ-9	242.9
МКБ-9-КМ	242.90[1]
OMIM	603373 и 609152
DiseasesDB	6348
MedlinePlus	000356
eMedicine	med/1109
MeSH	D006980
Медиафайлы на Викискладе

Гипертирео́з (от

Это пустой раздел, который еще не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (30 сентября 2016)

• зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая причина гипертиреоза;
• зоб узловой токсический (
  болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем Базедова болезнь (болезнь Грейвса
  ), и обычно у более пожилых лиц;
• подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) способен вызвать преходящий гипертиреоз;
• искусственный гипертиреоз может быть следствием передозировки тиреоидных гормонов, в том числе в результате бесконтрольного приёма, намеренной передозировки с целью вызвать симптомы гипертиреоза.
• Редкие причины гипертиреоза:
  • опухоли гипофиза с избыточной секрецией
    СТГ
    и ТТГ);
  • струма
    яичника);
  • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).

• тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
• повышается чувствительность тканей к
  катехоламинам и симпатической
  стимуляции
• увеличивается превращение
  глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию
  у мужчин
• быстрое разрушение
  надпочечниковая недостаточность
  ).

• отягощённый семейный анамнез
• женский пол
• аутоиммунные заболевания.

• изменения
  метаболизма
• наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
• потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
• нередко — обратимая гипергликемия
• увеличение щитовидной железы
• сердечно-сосудистые эффекты:
  • ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
  • другие аритмии вследствие увеличения
    возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
  • тенденция к повышению
    пульсовое давление
    )
  • симптомы хронической сердечной недостаточности.
• симптомы со стороны ЖКТ
  • повышенный аппетит
  • диарея
  • приступы болей в животе
  • возможна рвота
  • в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
• изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина.
• воздействие на
  ЦНС. Беспокойство, раздражительность, патологическая отвлекаемость, лёгкие нарушения памяти, тремор. Психические проявления гипертиреоза могут быть настолько выраженными, что напоминают клиническую картину тревожного расстройства, реже — мании или депрессии^[3]
  ^:276.
• расстройства половой сферы:
  • у женщин — нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи)
  • у мужчин — снижение потенции, возможна гинекомастия.
• мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма).

Иногда тиреотоксикоз может послужить причиной слабости и атрофии отдельных мышечных групп в организме, и это сочетается с миопатическими изменениями на электромиографии.

При подозрении на миопатию пациенту обязательно даётся направление к врачу генетику, для того чтобы исключить генетическую причину слабости и атрофии отдельных мышечных групп в организме. В большинстве случаев миопатия является генетическим заболеванием.

Определение диагноза методом исключения является распространённой практикой в доказательной медицине. Сдаются разные анализы до тех пор, пока не найдётся причина плохого самочувствия пациента.

Определение содержания гормонов щитовидной железы в крови (трийодтиронина — Т₃ и тироксина — Т₄), который увеличивается при диффузном токсическом зобе, болезни Пламмера, зобе Хасимото и не изменяется при подостром тиреоидите. Уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) уменьшается в тех случаях, когда уровень гормонов щитовидной железы увеличен. Показатели радиойодиндикации в основном повышены. Характерен высокий уровень основного обмена.

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). Информация должна быть проверяема, иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. (4 августа 2015)

Тиреостатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы (тиамазол и другие).

Диета. Достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).

• Тиреотоксический криз
• Болезнь Грейвса
• Зоб
• Гипотиреоз
• Микседема
• Микседематозная кома

• Целиковская, Анна Леонидовна. Определение и классификация  (рус.). Endocrinolog+ru. Дата обращения: 30 августа 2019. Архивировано 4 сентября 2009 года.

• Адо А. Д. Патофизиология.