Синдром Шихана

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синдром Шихана
МКБ-10 E23.0
МКБ-10-КМ E23.0
МКБ-9 253.2
DiseasesDB 11998
MedlinePlus 001175
eMedicine med/1914 
MeSH D007018

Синдро́м Шиха́на (послеро́довый

гипопитуитаризма
у взрослых.

Этиология и патогенез

гонадотропинов
).

Эпидемиология

Точную распространенность синдрома трудно определить, поскольку заболеваемость сильно варьируется от страны к стране. Синдром Шихана более распространен в развивающихся странах, чем в развитых[2].

Пангипопитуитаризм значительно чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста (20—40 лет), однако известны отдельные случаи заболевания как в более раннем, так и в пожилом возрасте[3]. Описано развитие синдрома Шихана у девочки 12 лет после ювенильного маточного кровотечения[4]. Кроме того, было обнаружено, что большинство женщин с синдромом Шихана рожали дома, а не в больнице[2].

В исследовании, проведенном в Великобритании в 2001 году, только у 1,4 % пациентов с гипопитуитаризмом был диагностирован синдром Шихана[5].

Клиническая картина

Основная статья: Пангипопитуитаризм

Клиническая картина весьма вариабельна и слагается из специфических симптомов гормональной недостаточности и полиморфных нейровегетативных проявлений. Тяжесть и характер течения заболевания (быстрое или постепенное) во многом определяется степенью снижения функции

надпочечников. Тяжёлый гипокортицизм снижает сопротивляемость пациентов к интеркуррентным инфекциям и к различным стрессовым ситуациям[3]
.

Диагностика

В типичных случаях диагностика проста́. Своевременная диагностика задерживается у пациентов с вялотекущим синдромом Шихана, хотя отсутствие

гипопитуитаризме[3]
.

Лечение

Лечение болезни направлено на возмещение гормональной недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы. Схемы лечения и дозы индивидуально подбираются

тропных гормонов гипофиза. Значительным препятствием на пути использования препаратов гипофизарных гормонов является быстрое развитие рефрактерности к ним в связи с повышением уровня антител[3]
.

Существует два подхода в лечении Синдрома Шихана: заместительная гормонотерапия и применение симптоматических препаратов. Лечение Синдрома Шихана в домашних условиях крайне опасно.

Примечания

  1. ↑ Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 94, 166. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.
  2. ↑
    doi:10.1038/nrdp.2016.92. Архивировано
    19 января 2023 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 111—118. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
  4. ↑ Каюшева И. В., Романкова М. Г. Случай синдрома Шихана у девочки // Вопр. охр. мат. — 1976. — Т.21, № 8. — С. 87—88.
  5. ISSN 0030-9982. Архивировано
    25 января 2023 года.
  6. doi:10.4176/081201. Архивировано
    12 мая 2023 года.

Ссылки